DE SANTIS D. Il Supporto Nutrizionale in Ospedale: ieri, oggi, domani. ASMaD 2017
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Il documento analizza il supporto nutrizionale in ospedale, evidenziando il ruolo del CPSI nel monitoraggio dei pazienti in nutrizione artificiale e nella collaborazione con il team nutrizionale. Viene discusso il corretto posizionamento delle sonde e la gestione dei prodotti nutrizionali, evidenziando le normative vigenti. Sono inoltre identificate criticità come carichi di lavoro e comunicazione difficoltosa.
DE SANTIS D. Il Supporto Nutrizionale in Ospedale: ieri, oggi, domani. ASMaD 2017
- 1. IL PRESENTE ED IL FUTURO DELLA NUTRIZIONE CLINICA IL SUPPORTO NUTRIZIONALE IN OSPEDALE: IERI, OGGI, DOMANI Roma, 24/03/2017 CPSI D. De Santis
- 2. VALUTAZIONI, CONSULENZE E CONTROLLI INF DAL 2010 AL 2016 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 VALUTAZIONI NUT CONSULENZE TOT CONTROLLI INF
- 3. RUOLO DEL CPSI NEL TEAM NUTRIZIONALE MONITORAGGIO PZ IN NUTRIZIONE ARTIFICIALE RACCOLTA - ELABORAZIONE DATI PONTE DI COLLEGAMENTO TRA REPARTO, MEDICO NUTRIZIONISTA E DIETISTE POSIZIONAMENTO SNG COLLABORAZIONE POSIZIONAMENTO E/O SOSTITUZIONE PEG/PEJ
- 4. CRITICITA' GESTIONE NA ACCESSI NUTRIZIONALI GESTIONE PRODOTTI NUTRIZIONALI (NE-NP) IDRATAZIONE
- 5. GESTIONE SNG e SNG IMBRIGLIATO Controllare il corretto posizionamento del SNG (vd tacca di riferimento all'uscita della narice) Controllo di eventuali lesioni da decubito della narice Eseguire quotidianamente un' accurata igiene del cavo orale e del naso
- 6. CORRETTA POSIZIONE DEL PZ IN NE La posizione varia in funzione delle condizioni cliniche: in genere la posizione semiseduta con la testa e il tronco sollevati di 30-45° rispetto al bacino riduce in modo significativo il rischio di aspirazione
- 7. IDRATAZIONE Boli di acqua dal SNG/PEG nell'arco della giornata previo bilancio idro elettrolitico o eventuale calcolo dell'osmolarità Lavaggio della sonda più volte al giorno
- 8. GESTIONE PRODOTTI NUTRIZIONALI (NE) Sostituzione set infusionale ogni24 h (normativa materiale monouso DL 24/02/97 n° 46 attuazione direttiva CEE 93/42) e prodotto nutrizionale anche se non finito. Non aggiungere nulla neanche l'acqua
- 9. La normativa vigente richiede l'incompatibilità tra connettore per infusione enterale e qualsiasi tipo di catetere per infusione endovenosa
- 10. GESTIONE PRODOTTI NUTRIZIONALI (NP) NP con osmolarità ≤ a 800 mOsm/litro: compatibile con sommministrazione periferica NP con osmolarità ≥ a 800 mOsm/litro: è necessario un accesso venoso centrale. E' divieto assoluto aggiungere farmaci alla sacca Utilizzo pompa infusionale
- 11. PERCHÉ ... • Eccessivi carichi di lavoro? • Scarse risorse umane e/o materiali? • Inadeguata competenza per specificità materia? • Non ottimale organizzazione del lavoro? • Comunicazione difficoltosa? • Percorso nutrizionale poco strutturato?