DIARE
- 1. Kelompok B1 Moch Hisyam F. 211FK03012 Shafira Rizky A.211FK03013 Silfina Rahmah 211FK03014 Leni Wulandari 211FK03015 Wine Salaisa 211FK03016
- 2. ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DIARE 01
- 3. Definisi Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan jumlah tinja yang lebih banyak dari biasanya (normal 100-200 cc/jam tinja). Dengan tinja berbentuk cair /setengah padat, dapat disertai frekuensi yang meningkat. Menurut WHO (1980), diare adalah buang air besar encer lebih dari 3 x sehari.
- 4. Menurut pedoman MTBS (2000), diare dapat dikelompokkan menjadi : 1. Diare akut : terbagi atas diare dengan dehidrasi berat, diare dengan dehidrasi sedang, diare dengan dehidrasi ringan 2. Diare persiten : jika diare berlangsung 14 hari/lebih. Terbagi atas diare persiten dengan dehidrasi dan persiten tanpa dehidrasi 3. Disentri : jika diare berlangsung disertai dengan darah.
- 5. Etiologi 1. Faktor infeksi : Bakteri ( Shigella, Shalmonella, Vibrio kholera), Virus (Enterovirus), parasit (cacing), Kandida (Candida Albicans). 2. Faktor parentral : Infeksi dibagian tubuh lain (OMA sering terjadi pada anak
- 6. 3. Faktor malabsorbsi : Karbohidrat, lemak, protein. 4. Faktor makanan : Makanan basi, beracun, terlampau banyak lemak, sayuran dimasak kurang matang. 5. Faktor Psikologis : Rasa takut, cemas. 6. Obat-obatan : antibiotic. 7. Penyakit usus : colitis ulcerative, crohn disease, enterocolitis, obstruksi usus
- 7. Manifestasi Klinis 1. Bayi atau anak menjadi cengeng dan gelisah 2. Suhu tubuh meninggi/demam 3. Feces encer, berlendir atau berdarah 4. Warna feces kehijauan akibat bercampur dengan cairan empedu 5. Anus lecet
- 8. Patofisiologi Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare ialah: 1. Gangguan osmotic 2.Gangguan sekresi 3.Gangguan motilitas usus
- 9. F. Komplikasi Sebagai akibat kehilangan cairan dan elektrolit secara mendadak, dapat terjadi berbagai macam komplikasi, seperti: 1. Dehidrasi ringan 2. dehidrasi sedang 3.dehidrasi berat G. Pemeriksaan Penunjang 1. Riwayat alergi pada obat-obatan atau makanan 2. Kultur tinja 3. Pemeriksaan elektrolit, BUN, creatinine, dan glukosa. 4. Pemeriksaan tinja : pH, leukosit, glukosa, dan
- 10. H. Penatalaksanaan 1. Medis Pemberian cairan. 1) Cairan per oral. Pada klien dengan dehidrasi ringan dan sedang, cairan diberikan peroral berupa cairan yang berisikan NaCl dan Na, HCO, K dan Glukosa,.
- 11. 2) Cairan parenteral. Mengenai seberapa banyak cairan yang harus diberikan tergantung dari berat badan atau ringannya dehidrasi, yang diperhitungkan kehilangan cairan sesuai dengan umur dan berat badannya.
- 12. c. Obat-obatan. Prinsip pengobatan diare adalah menggantikan cairan yang hilang melalui tinja dengan atau tanpa muntah, dengan cairan yang mengandung elektrolit dan glukosa atau karbohidrat lain (gula, air tajin, tepung beras, dll) - Obat anti sekresi. - Obat anti spasmolitik. - Obat pengeras tinja. - Obat antibiotik.
- 13. Pencegahan diare bisa dilakukan dengan mengusahakan lingkungan yang bersih dan sehat : 1) Usahakan untuk selalu mencuci tangan sebelum menyentuh makanan. 2) Usahakan pula menjaga kebersihan alat-alat makan. 3) Sebaiknya air yang diminum memenuhi kebutuhan sanitasi standar di lingkungan tempst tinggal. Air dimasak benar-benar mendidih, bersih, tidak berbau,
- 14. 1. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan kehilangan cairan skunder terhadap diare. DIAGNOSA KEPERAWATAN Intervensi : 1.Pantau tanda dan gejala kekurangan cairan dan elektrolit R/ Penurunan sisrkulasi volume cairan menyebabkan kekeringan mukosa dan pemekatan urin. Deteksi dini memungkinkan terapi pergantian cairan segera untuk memperbaiki deficit. 2. Beri LRO (larutan rehidrasi oral) R/ Untuk rehidrasi dan penggantian kehilangan cairan melalui feses.
- 15. 2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan diare atau output berlebihan dan intake yang kurang. INTERVENSI 1. Diskusikan dan jelaskan tentang pembatasan diet (makanan berserat tinggi, berlemak dan air terlalu panas atau dingin) R/ Serat tinggi, lemak,air terlalu panas / dingin dapat merangsang mengiritasi lambung dan saluran usus. 2. Ciptakan lingkungan yang bersih, jauh dari bau yang tak sedap atau sampah, sajikan makanan dalam keadaan hangat R/ situasi yang nyaman, rileks akan merangsang nafsu makan. 3. Berikan jam istirahat (tidur) serta kurangi kegiatan yang berlebihan R/ Mengurangi pemakaian ener
- 16. 3. Resiko peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses infeksi dampak sekunder dari diare Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan selama 3x 24 jam tidak terjadi peningkatan suhu tubuh. INTERVENSI : 1. Monitor suhu tubuh setiap 2 jam R/ Deteksi dini terjadinya perubahan abnormal fungsi tubuh ( adanya infeksi). 2.Berikan kompres hangat R/ merangsang pusat pengatur panas untuk menurunkan produksi panas tubuh 3. Kolaborasi pemberian antipirektik merasang pusat pengatur panas pada otak
- 17. 4. Resiko gangguan integritas kulit perianal berhubungan dengan peningkatan frekwensi BAB (diare) INTERVENSI 1. Diskusikan dan jelaskan pentingnya menjaga tempat tidur R/ Kebersihan mencegah perkembang biakan kuman.. 2. Demontrasikan serta libatkan keluarga dalam merawat perianal (bila basah dan mengganti pakaian bawah serta alasnya) R/ Mencegah terjadinya iritassi kulit yang tak diharapkan oleh karena kelebaban dan keasaman feses.
- 18. 5. Kecemasan anak berhubungan dengan tindakan invasive INTERVENSI 1.Libatkan keluarga dalam melakukan tindakan perawatan R/ Pendekatan awal pada anak melalui ibu atau keluarga. 2. Hindari persepsi yang salah pada perawat dan RS R/ mengurangi rasa takut anak terhadap perawat dan lingkungan RS.
- 19. 6. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan krisis situasi, kurang pengetahuan. INTERVENSI 1. Berikan informasi pada keluarga tentang penyakit anak dan tindakan terapeutik R/ Untuk mendorong kepatuhan terhadap program terapeutik, khususnya jika sudah berada di rumah. 2. Bantu keluarga dalam memberikan rasa nyaman dan dukungan pada anak. R/ Untuk memenuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman pada anak serta mau kooperatif.
- 20. PATHWAY