Epidemiologi Diabetes Mellitus
Download as PPTX, PDF8 likes19,087 views
Dokumen tersebut membahas tentang diabetes mellitus (DM), termasuk penyebab, gejala, jenis, prevalensi, faktor risiko, dan upaya pencegahan serta penanganannya. DM merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan kadar gula darah tinggi akibat gangguan produksi atau fungsi insulin. Prevalensinya terus meningkat, terutama di perkotaan. Kelompok berisiko tinggi adalah mereka dengan riwayat keluarga, obesitas, us
Epidemiologi Diabetes Mellitus
- 1. Kelompok 2: Lina Marlina Herlina Sri Wahyuni Shafa Nabilah Eka Puteri
- 2. • Penyakit Diabetes Mellitus (DM) yang juga dikenal sebagai penyakit kencing manis atau penyakit gula darah adalah golongan penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan kadar gula dalam darah sebagai akibat adanya gangguan sistem metabolisme dalam tubuh, dimana organ pankreas tidak mampu memproduksi hormon insulin sesuai kebutuhan tubuh.
- 3. • Faktor utama pada diabetes ialah insulin, suatu hormon yang dihasilkan oleh sel khusus di pankreas. Insulin memberi sinyal kepada sel tubuh agar menyerap glukosa. Insulin, bekerja dengan hormon pankreas lain yang disebut glukagon, juga mengendalikan jumlah glukosa dalam darah. Apabila tubuh menghasilkan terlampau sedikit insulin atau jika tubuh tidak menanggapi insulin dengan tepat terjadilah diabetes.
- 4. • Penyebab utama diabetes di era globalisasi adalah adanya perubahan gaya hidup (pola makan yang tidak seimbang, kurang aktivitas fisik). Selain itu, adanya stress, kelainan genetika, usia yang semakin lama semakin tua dapat pula menjadi salah satu faktor penyebab timbulnya penyakit diabetes. • Penyakit ini dapat dicegah dengan merubah pola makan yang seimbang (hindari makanan yang banyak mengandung protein, lemak, gula, dan garam), melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit setiap hari (berenang, bersepeda, jogging, jalan cepat), serta rajin memeriksakan kadar gula urine setiap tahun (Sinaga, 2003).
- 5. • Diabetes Melitus Tipe 1 • Diabetes Melitus Tipe 2
- 6. • Diabetes tipe 1 adalah diabetes yang bergantung pada insulin dimana tubuh kekurangan hormon insulin, dikenal dengan istilah Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM). • Hal ini disebabkan karena hilangnya sel beta penghasil insulin pada pulau-pulau Langerhans pankreas. • Diabetes tipe 1 banyak ditemukan pada balita, anak-anak dan remaja. • Diabetes Mellitus tipe 1 hanya dapat diobati dengan pemberian terapi insulin yang dilakukan secara terus menerus berkesinambungan.
- 7. • Diabetes tipe 2 adalah dimana hormon insulin dalam tubuh tidak dapat berfungsi dengan semestinya, dikenal dengan istilah Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). • Hal ini dikarenakan berbagai kemungkinan seperti kecacatan dalam produksi insulin, resistensi terhadap insulin atau berkurangnya sensitifitas (respon) sel dan jaringan tubuh terhadap insulin yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin di dalam darah.
- 8. DM Tipe 1 DM Tipe 2 - Sel pembuat insulin rusak - Mendadak, berat dan fatal - Umumnya usia muda - Insulin absolut dibutuhkan seumur hidup - Bukan turunan - Lebih sering dari tipe 1 - Faktor turunan positif - Muncul saat dewasa - Biasanya diawali dgn kegemukan - Komplikasi jika tidak terkendali
- 9. • DM Gestasional : diabetes karena dampak kehamilan • DM tipe lain : bisa berupa efek genetik fungsi insulin, efek genetik kerja insulin, infeksi, karena obat/kimiawi efek imunologis lain, sindrom genetik yang terkait DM.
- 10. a. Gejala Klinis Gejala khas • Banyak kencing (poliuria) • Banyak makan (poliphagia) • Banyak minum (polidipsia) Gejala lain • Lemah, karena sel tidak bekerja dengan baik • Kulit mengering • Penderita menjadi kurus, karena banyak gula yang terbuang b. Gambaran Laboratorium • Gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dl. • Gula darah puasa (tidak ada masukan makanan/kalori sejak 10 jam terakhir) > 126 mg/dl • Glukosa plasma 2 jam > 180 mg/dl
- 11. Dalam masyarakat, mereka yang termasuk kelompok risiko tinggi DM adalah: • Usia > 45 tahun. • Berat badan lebih (BBR > 110% atau IMT > 25 kg/m). • Hipertensi (> 140/90 mmHg). • Ibu dengan riwayat melahirkan bayi > 4000 gram. • Pernah diabetes sewaktu hamil. • Riwayat keturunan DM. • Kolesterol HDL < 35 mg/dl atau trigliserida > 250 mg/dl. • Kurang aktivitas fisik.
- 12. Tabel Prevalensi Kejadian Diabetes Melitus di beberapa negara pada tahun 2010 dan 2030 (WHO) No. Negara Tahun 2010 (juta) Negara Tahun 2030 (juta) 1. India 31.7 India 79.4 2. China 20.8 China 42.3 3. Amerika Serikat 17.7 Amerika Serikat 30.3 4. Indonesia 8.4 Indonesia 21.3 5. Jepang 6.8 Pakistan 13.9 6. Pakistan 5.2 Brazil 11.3 7. Federasi Rusia 4.6 Banglades 11.1 8. Brazil 4.6 Jepang 8.9 9. Italia 4.3 Filipina 7.8 10. Banglades 3.2 Mesir 6.7
- 13. • Berdasarkan proses timbulnya DM dapat disimpulkan bahwa orang yg berisiko mengalami DM adalah mereka yang memiliki riwayat diabetes dari keluarga. • Pasien DM tipe 2 umumnya dewasa usia 40-an dan mengalami kegemukan (obesitas) dan tidak aktif dan jarang berolahraga. • Sedangkan pada diabetes melitus tipe 1 biasanya terdapat pada anak-anak dan remaja, salah satu penyebabnya adalah seringnya mengkonsumsi fast food. • Ibu yg melahirkan bayi dengan berat lebih dari 4 kg juga berisiko mengalami DM. • Apabila dipersentasekan berdasarkan jumlah penderita dengan jumlah penduduk, maka pada usia sebelum 20 tahun angka kejadian DM diperkirakan 0,19% dan diatas usia 20 tahun diperkirakan mencapai 8,6%, sedangkan pada usia di atas 65 tahun 20,1 %.
- 14. 6 5 4 3 2 1 0 Prevalensi Diabetes Menurut Kelompok Umur (tahun), Indonesia 2013 (Riskesdas 2013) 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+ DM Terdiagnosis DM Terdiagnosis / Gejala
- 15. 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Prevalensi Diabetes menurut jenis kelamin, Indonesia 2013 (Riskesdas 2013) Laki-Laki Perempuan DM Terdiagnosis DM Terdiagnosis / Gejala
- 16. 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Prevalensi Diabetes menurut tingkat pendidikan, Tidak Sekolah Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat D1- D3 / PT Indonesia 2013 (Riskesdas 2013) DM Terdiagnosis DM Terdiagnosis / Gejala
- 17. 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Prevalensi Diabetes menurut jenis pekerjaan, Indonesia 2013 (Riskesdas 2013) DM Terdiagnosis DM Terdiagnosis / Gejala
- 18. • 8,4 juta orang pada tahun 2000 dan diperkirakan terus meningkat dari tahun ke tahun yaitu sebanyak 21,3 juta orang penderita diabetes mellitus. • Menurut Hasil Riskesdas 2013, prevalensi DM tertinggi berada pada daerah DI Yogyakarta (2,6%), DKI Jakarta (2,5%), Sulawesi Utara (2,4%), dan Kalimantan Timur (2,3%). • Sedangkan menurut tempat tinggal, prevalensi DM lebih banyak di daerah perkotaan daripada di pedesaan.
- 19. 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Prevalensi Diabetes pada umur ≥18 tahun menurut provinsi, Indonesia 2013 (Riskesdas 2013) DM Terdiagnosis DM Terdiagnosis / Gejala
- 20. 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Prevalensi Diabetes menurut tempat tinggal, Indonesia 2013 (Riskesdas 2013) Perkotaan Pedesaan DM Terdiagnosis DM Terdiagnosis / Gejala
- 21. Sebagai suatu gangguan kesehatan, diabetes memberikan beban besar sebagai masalah kesehatan dengan melihat bahwa: • Gejala-gejala DM sendiri cukup banyak, luas dan berat. • DM merupakan penyakit yang sangat mudah ‘kerja sama’ dengan penyakit lain. • Jika DM memasuki tahap komplikasi, komplikasi DM dapat memasuki semua jalur sistem tubuh manusia.
- 22. • Penanggulangan: Diarahkan kepada upaya penurunan kejadian (incidence) atau terjadi kasus baru/pasien baru DM dengan menekankan upaya-upaya pencegahan tingkat awal. • Pencegahan: Diarahkan kepada upaya-upaya khusus sehingga kelompok risiko tidak jatuh menjadi DM baru. • Pengobatan: Diarahkan supaya penderita DM dapat mengakses pelayanan pengobatan, memilih dan memakai bentuk pengobatan yang sesuai dan patuh melakukan upaya pengobatan, makan obat sesuai dengan petunjuk klinis penyakitnya.
- 23. • Pencegahan Premordial kepada masyarakat yang sehat, untuk berperilaku positif mendukung kesehatan umum dan upaya menghindarkan diri dari risiko DM. • Promosi kesehatan, ditujukan kepada kelompok berisiko, untuk mengurangi atau menghilangkan risiko yang ada. • Pencegahan khusus, ditujukan kepada mereka yang mempunyai risiko tinggi untuk melakukan pemeriksaan atau upaya sehingga tidak jatuh ke DM. • Diagnosis awal, dilakukan dengan penyaringan (screening), yakni pemeriksaan kadar gula darah kelompok risiko.
- 24. • Pengobatan yang tepat, berbagai macam upaya dan pendekatan pengobatan terhadap penderita untuk tidak jatuh ke DM yang lebih berat atau komplikasi. • Disability limitation; pembatasan kecacatan yang ditujukan kepada upaya maksimal mengatasi dampak komplikasi DM sehingga tidak menjadi lebih berat. • Rehabilitasi, sosial maupun medis. Memperbaiki keadaan yang terjadi akibat komplikasi atau kecacatan yang terjadi karena DM.