FARMAKOTERAPI BRONKITIS , peradangan pada bronkus, bronkhiali, dan trakhea
- 1. BRONKITIS DISUSUN OLEH: 1. Selly Listiani 2. Setyo Dewantoro 3. Siti Mardiana 4. Thalita Devi Astrina
- 2. PENGERTIAN • Bronkitis adalah suatu peradangan pada bronkus, bronkhiali, dan trakhea (saluran udara ke paru-paru) (Arif, 2008). Perbedaan dari normal bronki versus bronkitis(Widiyanti,2011).
- 3. Klasifikasi bronkitis 1. Bronkitis akut Adalah serangan bronkitis dengan perjalanan penyakit yang singkat (beberapa hari hingga beberapa minggu), rata-rata 10-14 hari. Bronkitis akut pada umumnya ringan. Disebabkan oleh karena terkena dingin (musim dingin), hujan, kehadiran polutan yang mengiritasi infeksi akut, dan ditandai dengan demam, nyeri dada (terutama disaat batuk), dyspnea, dan batuk (Depkes RI, 2005). 2. Bronkitis kronik Merupakan kelainan saluran napas yang ditandai oleh batuk kronik berdahak minimal 3 bulan dalam setahun, sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut, tidak disebabkan penyakit lainnya (PDPI, 2003). Sekresi yang menumpuk dalam bronchioles mengganggu pernapasan yang efektif. Merokok atau pemejanan terhadap terhadap polusi adalah penyebab utama bronkitis kronik
- 4. Manifestasi klinik Menurut Price (1995) 1. Batuk produktif 2. Haemaptoe 3. Sesak nafas 4. Demam berulang
- 5. FAKTOR RESIKO 1. Asap rokok/ merokok 2. Hiperesponsif saluran pernafasan 3. Infeksi saluran pernafasan 4. Pemaparan akibat perkerjaan 5. Polusi udara 6. Faktor genetik 7. Daya tahan tubuh rendah
- 6. PENYEBAB (Iskandar, 2010) 1. Bronkhitis infeksiosa, Disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri atau organisme lain yang menyerupai bakteri (Mycoplasma pneumoniae dan Chlamyidia). Serangan bronkhitis berulang bisa terjadi pada perokok, penderita penyakit paru-paru dan saluran pernapasan menahun. Infeksi berulang bisa terjadi akibat sinusitus kronis, bronkhiektasis, alergi, pembesaran amandel dan adenoid pada anak-anak. 2. Bronkhitis iritatif, Disebabkan oleh zat atau benda yang bersifat iritatif seperti debu, asap (dari asam kuat, amonia, sejumlah pelarut organik, klorin, hidrogen, sulfida, sulfur dioksida dan bromin), polusi udara menyebabkan iritasi ozon dan nitrogen dioksida serta tembakau dan rokok.
- 7. PATOFISIOLOGI Asap mengiritasi jalan napas, mengakibatkan hipersekresi lendir dan inflamasi. Karena iritasi yang konstan ini, kelenjar-kelenjar yang mensekresi lendir dan sel-sel globet meningkat jumlahnya, fungsi sillia menurun, dan lebih banyak lendir yang dihasilkan dan akibatnya bronchioles menjadi menyempit dan tersumbat. Alveoli yang berdekatan dengan bronchioles dapat menjadi rusak dan membentuk fibrosis, mengakibatkan perubahan fungsi makrofag alveolar, yang berperan penting dalam menghancurkan partikel asing termasuk bakteri. Pasien kemudian menjadi lebih rentan terhadap infeksi pernapasan. Penyempitan bronchial lebih lanjut terjadi sebagai akibat perubahan fibrotic yang terjadi dalam jalan napas. Pada waktunya, mungkin terjadi perubahan paru yang irreversible, kemungkinan mengakibatkan emphysema dan bronchiectasis (Smeltzer dan Bare, 2001).
- 9. Pedoman Pemilihan Antibiotik dan Dosis Bronkitis (BPOM RI, 2008)
- 11. TERAPI FARMAKOLOGI • Amoksilin - Dosis : 3xsehari 1 tablet, harus dihabiskan - Khasiat : untuk mengatasi infeksi berbagai jenis bakteri, seperti infeksi pada saluran pernapasan, saluran kemih, dan telinga. Amoxicillin hanya berfungsi untuk mengobati infeksi bakteri dan tidak bisa mengatasi infeksi yang disebabkan oleh virus, misalnya flu. Obat ini membunuh bakteri dengan cara menghambat pembentukan dinding sel bakteri.
- 12. • Ambroxol Dosis : 3xsehari 1 tablet (30 mg) Khasiat : ambroxol ini merupakan obat pengencer dahak (mukolitik), digunakan untuk mengatasi gangguan pernafasan akibat produksi dahak yang berlebihan pada kondisi seperti bronkitis dan emfisema.
- 13. • Tremenza tab (Pseudoefedrin HCl+Triprolidin HCl) • Dosis : 3xsehari 1 tablet • Khasiat : Pseudoefedrin HCl bekerja sebagai nasal dekongestan, ketika mengalami peradangan, saluran nafas mengalami inflamasi yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah sehingga hidung tersumbat. • Triprolidin HCl bekerja mencegah pelepasan senyawa histamin seperti bersin-bersin
- 14. TERAPI NON FARMAKOLOGI 1. Berhenti merokok 2. Jika timbul sesak nafas biarlah pasien menghirupp uap air panas tiga kali sehari 3. Taruhlah kompres uap diatas dada pasien 2x sehari 4. Rehabilitasi paru-paru secara rutin dengan berolahraga dan latihan pernafasan 5. Istirahat yang cukup
- 15. KIE • Amoksilin - Dosis : 3xsehari 1 tablet, harus dihabiskan - Khasiat : untuk mengatasi infeksi berbagai jenis bakteri, termasuk infeksi pada saluran pernapasan.
- 16. • Ambroxol Dosis : 3xsehari 1 tablet (30 mg) Khasiat : ambroxol ini merupakan obat pengencer dahak (mukolitik), digunakan untuk mengatasi gangguan pernafasan akibat produksi dahak yang berlebihan pada kondisi seperti bronkitis dan emfisema.
- 17. • Tremenza tab (Pseudoefedrin HCl+Triprolidin HCl) • Dosis : 3xsehari 1 tablet • Khasiat : Pseudoefedrin HCl bekerja sebagai nasal dekongestan, ketika mengalami peradangan, saluran nafas mengalami inflamasi yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah sehingga hidung tersumbat. • Triprolidin HCl bekerja mencegah pelepasan senyawa histamin seperti bersin-bersin
- 18. Monitoring Terapi Nama obat Monitor efek samping Monitor yang terjadi pada pasien. Amoksilin • Alergi • Mual dan muntah • Diare Penggunaan amoksilin diharapkan dapat mengobati maupun menghambat bakteri penyebab bronkitis, sehingga bronkitis dapat teratasi. Ambroxol • Reaksi intoleran • Alergi • Dyspepsia Gejala bronkitis biasanya ditandai dengan batuk berdahak, produksi lendir yang berlebihan menyebabkan timbulnya batuk berdahak ini. Dengan ambroxol dahak akan diencerkan dan dikeluarkan sehingga batuk dapat teratasi.
- 19. Nama obat Monitor efek samping Monitor yang terjadi pada pasien Tremenza tab • Mengantuk • Sakit kepala • Rasa kering pada mulut dan tenggorokan. Diharapkan pilek yang timbul akibat bronkitis dapat teratasi dengan adanya dekongestan.
- 20. TERIMAKASIH
- 21. PERTANYAAN 1. Bronkitis kan disebabkan oleh virus/bakteri, lah jika ada salah satu anggota dari keluarga saya menderita bronkitis itu bisa menurun ke saya apa tidak? Jawab: bronkitis itu bukan oenyakit yang menular, tetapi jika salah satu keluarga anda yang menderita bronkitis dengan penanganan yang tidak tepat kemungkinan besar akan menular ke anda.
- 22. 2. Hiperesponsiv saluran pernafasan itu maksudnya bagaimana? Apakah bronkitis bisa menular/tidak? Jawab: Hiperesponsif saluran pernafasan merupakan sensitifnya saluran pernafasan terhadap zat iritatif sehingga jika terdapat zat iritatif seperti debu atau asap, bronkitis tersebut dapat kambuh kembali. Dan penularan bonkitis dapat dilihat dari penyebabnya, jika penyebabnya dari zat iritatif maka bronkitis tidak menular namun jika peneyebabnya dari infeksiosa seperti bakteri , bronkitis dapat menular melalui air ludah.
- 23. 3. Bedanya bronkitis dengan pneumonia? jawab: bisa dilihat dari gejala nya. Gejala pneumonia bisa dikatakan rngan atau parah tergantung dari penyebab, usia dan kondisi kesehatan tubuh secara menyeluruh misal; batuk yang bisa menghasilkan dahak berwarna kuning, hijau, bahkan berdarah. Sesak nafas, demam, menggigil, nyeri dada sakit kepala, lemas, bahkan bisa terjadi kejang. Sedangkan gejala bronkitis yang muncul biasanya dada terasa sesak seperti tersumbat, batuk yang menghasilkan lendir berwarna bening, putih, kuning hijau dan bercampur darah, mengi atau napas berbunyi lirih. Selain dari gejala penyebab nya juga berbeda, pada pneumonia disebabkan oleh bakteri streptococcus sp, mycoplasma sp, dan legionella sp. Sedangkan bronkitis disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri atau organisme lain yang menyerupai bakteri (Mycoplasma pneumoniae dan Chlamyidia).
- 24. 4. Teman saya menderita bronkitis kemudia mengalami penurunan trombosit, apakah bronkitis sendiri dapat menyebabkan penurunan trombosit? jawab: penurunan trombosit sendiri kan disebabkan karena bakteri/virus, kemungkinan bakteri/virus penyebab terjadinya bronkitis menyerang trombosit sehingga pada pasien yang menderita bronkitis menyebabkan penurunan pada trombosit
- 25. 5. Bagaimana cara membedakan batuk produktif bronkitis dengan batuk berdahak pada TBC? Jawab Jika batuk produktif pada bronkitis tidak disertai darah dan batuk akan kunjung sembuh jika langsung diberi pengobatan, namun batuk pada tbc biasanya disertai dengan darah dan tidak kunjung sembuh walau sudah melewati tiga minggu.
- 26. 6. Bronkitis disebabkan oleh virus, apakah tetap diberikan antibiotik atau tidak? Jawab: Tidak perlu diberikan antibiotik sesuai dengan pedoman Pemilihan Antibiotik dan Dosis Bronkitis menurut (BPOM RI, 2008). Antibiotik diberikan jika bronkitis disebabkan karna bakteri.