Insect Bite.pptx
- 1. INSECT BITE 1 Apt. Fitri Ayu Wahyuni, M.Farm
- 2. Pendahuluan 2 - Dermatitis peradangan kulit sebagai respon terhadap pengaruh eksogen atau faktor endogen Hipersensitifitas terhadap sengat serangga (insect bite) disebabkan oleh alergen atau toksin yang disuntikkan oleh arhtropoda kedalam tubuh
- 3. 3 • Insect bite adalah kelainan akibat gigitan atau tusukan serangga yang disebabkan reaksi terhadap toksin atau alergenarthropoda Insect bite Definisi
- 6. Patogenesis 6 Gigitan serangga piercing, sponging, and bitting Air liur farmakologis aktif (enzim hyaluronidase, protease, kinins) Eritema, papul, vesikel, nodul hemoragik
- 7. Gigitan/sengatan serangga 7 Kerusakan keratinosit melepas TNF α sitokin proinflamasi aktivasi sel T, makrofag, pelepasan sitokin DAG stimulasi ekspresi dan sintesis protein AA PG, LT induksi vasodilatasi, pe↑ permeabilitas PD, infiltrasi limfosit dan lneutrofil, aktivasi sel mast histamin Merusak lapisan tanduk, denaturasi keratin, hillangnya lemak keratinosit, sebagian merusak membran, sel lisosom, mitokondria/komponen inti Aktivasi fosfolipase, melepas as. Arakidonat (AA), Diasilgliserol (DAG), PAF, inositida (IP3) Peradangan klasik pada kulit eritema, edema, panas, nyeri
- 8. Gejala Klinis 8 Reaksi lokal rasa tidak nyaman, gatal, nyeri sedang atau berat, eritema, jaringan yang melunak, hangat dan edema Reaksi lokal yang berat eritema yang generalized, urtikaria, edema , pruritus Reaksi sistemik atau anafilaktik gejala bisa ringan hingga fatal, sesak, mual, muntah, syok Delayed reaction 10 -14 hari setelah sengatan mirip serum sickness, demam, malaise, sakit kepala, urtikaria, limfadenopati dan poliarthritis
- 10. 10 Diagnosa Banding 1. Prurigo 2. Urtikaria 3. Dermatitis kontak iritan 4. scabies
- 11. Prurigo Erupsi papula kronik dan rekurens Predileksi : bagian bawah pantat, ekstremitas, terutama bagian kubiti. Papul yang terbentuk kuba dengan vesikel pada puncaknya Insect bite Kelainan akibat gigitan atau tusukan serangga yang disebabkan reaksi terhadap toksin atau allergen yang dikeluarkan arthropoda penyerang Eritema, edema, nyeri, pruritus di sekitar area yang terkena gigitan/sengata n serangga Urtikaria Reaksi vaskuler dikulit akibat bermacam- macam sebab Eritema dan edema berbatas tegas kadang tengah tampak pucat pada bagian tengah Dermatitis kontak iritan (DKI) Dermatitis yang disebabkan oleh bahan/substansi yang menempel pada kulit eritema edema, bula, bisa nekrosis, berbatas tegas pada umumnya asimetris. 11
- 12. Penatalaksanaan 12 Disesuaikan dengan berat ringannya keadaan penderita Terapi topikal : dikompres larutan asam borat 3% atau kortikosteroid topikal seperti krim hidrokortison 1–2 % • reaksi berat dengan gejala sistemik pemasangan torniket proksimal dari tempat gigitan, dan diberi obat sistemik Injeksi antihistamin seperti klorfeniramin 10 mg atau difenhidramin 50 mg. Adrenalin 1% 0,3-0,5 ml subkutan
- 13. 13 Antibiotik bila ada infeksi sekunder Kortikosteroid sistemik penderita yang tidak tertolong dengan antihistamin atau adrenalin
- 14. Prognosis 14 Umumnya baik Kecuali: - Pasien dengan anafilaksis berat yang tidak diobati - Pasien dengan infeksi kronis atau berat
- 15. PENATALAKSANAAN MEDIKAMENTOSA NON MEDIKAMENTOSA • Kortikosteroid sistemik • Anti histamin • Menjaga personal higien. • Membersihkan tempat tidur sebelum tidur. • Menutup pintu dan jendela kamar pada malam hari.
- 16. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan dengan pemeriksaan laboratorium dimana terjadi peningkatan jumlah eosinofil dalam pemeriksaan darah.
- 17. PENATALAKSANAAN Terapi biasanya digunakan untuk menghindari gatal dan mengontrol terjadinya infeksi sekunder pada kulit. Gatal biasanya merupakan keluhan utama, campuran topikal sederhana seperti menthol, fenol, atau camphor bentuk lotion atau gel dapat membantu untuk mengurangi gatal, dan juga dapat diberikan antihistamin oral seperti diphenyhidramin 25-50 mg untuk mengurangi rasa gatal.
- 18. 18 TERIMA KASIH