KEBIJAKAN TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER DI POSYANDU (1).pptx
- 1. KEBIJAKAN TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER DI POSYANDU
- 2. 3 Program Penguatan Upaya Preventif di Layanan Primer Pemantauan tumbuh kembang anak di Posyandu dengan alat antropometri terstandar Pemeriksaan kehamilan (ANC) dari 4 kali menjadi 6 kali, termasuk 2 kali USG dengan dokter pada trimester 1 dan 3 BCG, DPT-Hib, Hep B, MMR/MR, Polio (OPV-IPV), TT/DT/td, JE, HPV, PCV, Rotavirus Kanker Serviks merupakan kanker yang bisa dicegah dengan imunisasi Human Papillomavirus (HPV) Screening kanker Payudara dengan USG Pneumonia dan diare merupakan 2 dari 5 penyebab tertinggi kematian balita di Indonesia* yang dapat dicegah dengan imunisasi (PCV dan Rotavirus) Screening Penyakit Jantung Bawaan di Puskesmas dengan Pulse Oxymetry Neonatus 6 Peningkatan kesehatan ibu dan anak Imunisasi rutin: dari 11 menjadi 14 jenis vaksin 14 Screening Penyakit Prioritas Screening penyakit penyebab kematian tertinggi di setiap sasaran usia: 1. Hipotiroid kongenital 2. Thalasemia 3. Anemia 4. Stroke 5. Serangan jantung 6. Hipertensi 7. Penyakit paru obstruksi kronik 8. Tuberkulosis 9. Kanker paru 10. Hepatitis 11. Diabetes 12. Kanker payudara 13. Kanker serviks 14. Kanker usus
- 3. Departemen Kesehatan pada tahun 1975 menetapkan kebijakan Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD). Adapun yang dimaksud dengan PKMD ialah strategi pembangunan kesehatan yang menerapkan prinsip gotong royong dan swadaya masyarakat, dengan tujuan agar mayarakat dapat menolong dirinya sendiri, melalui pengenalan dan penyelesaian masalah kesehatan secara lintas program dan lintas sektor terkait. Pencanangan Posyandu yang merupakan bentuk baru ini, dilakukan secara massal untuk pertama kali oleh Kepala Negara Republik Indonesia pada tahun 1986 di Yogyakarta, bertepatan dengan peringatan Hari Kesehatan Nasional. TAHAP AWAL revitalisasi berarti menjadikan sesuatu atau perbuatan untuk menjadi vital, sedangkan kata vital mempunyai arti sangat penting atau sangat diperlukan sekali untuk penguatan posyandu. Melalui SE MENDAGRI DAN OTDA Nomor 411.3/1116/SJ Tgl.13juni 2001 yg intinya : 1. terlaksananya keg posyandu scr rutin dan berkesinambungan; 2. tercapainya pemberdayaan masyarakat dan kader melalui advokasi, sosialisi dll; 3. terwujudnya penguatan kelembagaan posyandu Perlu dibentuk kelompok kerja operasional posyandu yang dapat mendukung revitalisasi posyandu PERKEMBANGAN DAN DUKUNGAN KEBIJAKAN POSYANDU TAHAP PENGUATAN TAHAP PENGEMBANG AN TAHAP RINTISAN PERMENDAGRI NO. 54 TAHUN 2007 TTG PEDOMAN PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA OPERASIONAL PEMBINAAN POSYANDU
- 4. 6 Perbedaan Posyandu Sebelum dan Era Transformasi Kesehatan Sebelum Era Transformasi Kesehatan 1. Terdapat berbagai posyandu berbasis program dibentuk secara terpisah (Posyandu KIA, Posyandu remaja, posyandu lansia, posbindu PTM) 2. Belum semua Posyandu membagi wilayah kerja, belum semua melakukan pemantauan wilayah setempat bersama Pustu. 3. Belum semua Posyandu menjadwalkan kunjungan rumah di Era Transformasi Kesehatan 1. Implementasi lintas program melalui posyandu yang sama, seluruh posyandu mampu memberikan Pelayanan seluruh sasaran siklus hidup 2. Melakukan pemantauan wilayah setempat, bersama Pustu Desa membagi wilayah kerja posyandu sehingga setiap posyandu, setiap kader memiliki wilayah kerja. 3. Menjadwalkan kunjungan rumah
- 5. 8 Posyandu di Era Transformasi Layanan Primer Imunisasi, Suplementas i • Penyuluha n • Deteksi dini • Rapid test Layanan promotif preventif Sasaran seluruh siklus hidup Layanan kesehatan terintegrasi: Usia produktif Usia lanjut • Ibu hamil • Balita • Remaja 1 2 3 • Tenaga kesehatan Pelaksana: • 1 Kader sedikitnya 5 orang 2 Hari Buka Posyandu Setiap bulan Pelaksanaan serentak atau terjadwal untuk menjangkau seluruh sasaran: Usia produktif Usia lanjut • Ibu hamil • Balita • Remaja 2 Di Luar Hari Buka Posyandu 1 Kunjungan rumah • Kunjungan rutin: seluruh KK • Kunjungan khusus: sesuai kebutuhan untuk sasaran tidak akses, belum lengkap layanan, dsb Pemberdayaan masyarakat • Survey mawas diri • Musyawarah masyarakat desa 3 Koordinasi Puskesmas Pembantu • Manajemen kader • Pemantauan wilayah setempat
- 6. 10 Delivery Unit Puskesmas (Kecamatan) Pustu (Desa / Kelurahan) Posyandu (Dusun / RT/RW) Sasaran Masalah Kesehatan Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Pustu, Posyandu— lintas siklus hidup (1/2) Ibu hamil, bersalin, nifas 1. ANC Terpadu (6x + USG oleh dokter) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 4. Persalinan normal 5. Pelayanan Pasca Persalinan (nifas) 6. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 7. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 8. Pengobatan 1. Penimbangan, pengukuran lingkar lengan atas 2. Penyuluhan Penggunaan Buku KIA, Isi Piringku, Pemeriksaan kehamilan dan nifas, minum tablet tambah darah, pemantauan tanda bahaya 3. Pemantauan Pemberian Makanan Tambahan Lokal pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 1. ANC Terpadu (K2,K3, K4, K6) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 4. Pelayanan Pasca Persalinan ( nifas) 5. Pengobatan sederhana Usia sekolah dan remaja 1. Skrining kesehatan (PTM & PM) 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Fasilitasi UKS 5. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 6. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 7. Pengobatan 1. Penyuluhan Isi piringku, aktifitas fisik, bahaya rokok dan NAPZA, 2. Pencegahan anemia remaja puteri 1. Skrining kesehatan (PTM & PM) 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Pencegahan anemia 5. Pengobatan sederhana Bayi dan anak pra-sekolah 1. Pelayanan Neonatal Esensial 2. Kelas Ibu Balita 3. Pelayanan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 4. Pengambilan dan pengiriman sampel SHK 5. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 6. Imunisasi Rutin Lengkap 7. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 8. Pencegahan, deteksi dini , Tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 9. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 10. Skrining kasus TBC 11. Skrining Talasemia 12. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 13. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 14. Pengobatan 1. Pelayanan Neonatal Esensial 2. Kelas Ibu Balita 3. Pemantauan Bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR) 4. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 5. Imunisasi Rutin Lengkap 6. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 7. Pencegahan, deteksi dini, tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 8. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 9. Skrining kasus TBC 10. Pengobatan sederhana 1. Penimbangan, pengukuran panjang/ tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala 2. Penyuluhan Penggunaan Buku KIA, ASI, MP ASI kaya protein hewani, pentingnya imunisasi, vitamin A dan obat cacing, stimulasi perkembangan, dan pemantauan tanda bahaya 3. Pemantauan Pemberian Makanan Tambahan Lokal pada Balita masalah berat badan
- 7. 11 Pengendalian Penyakit Menular 1. Pencegahan, Kewaspadaan Dini, Respon 2. Pengawasan Kualitas Lingkungan Layanan lain 1. Laboratorium 2. Farmasi 3. Kegawatdarurata n 4. Rawat inap 1. Laboratorium dengan RDT 1. Pemeriksaan rapid diagnosis test oleh tenaga kesehatan (gula darah) 2. Kunjungan rumah 3. Pemberdayaan masyarakat (kelas ibu hamil, kelas ibu balita, survey mawas diri, musyawarah masyarakat desa) Usia Produktif dan Lansia 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. Skrining DM 4. Skrining faktor risiko stroke 5. Skrining faktor risiko penyakit jantung 6. Skrining kanker ( Kanker Leher Rahim, Kanker Payudara, Kanker Kolorektal, Kanker Paru) 7. Skrining PPOK 8. Skrining TBC 9. Skrining Indera Penglihatan 10. Skrining kebugaran 11. Skrining Talasemia 12. Skrining kasus kekerasan terhadap perempuan 13. Skrining masalah kesehatan jiwa 14. Pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin 15. Skrining layak hamil bagi PUS 16. Pelayanan KB 17. Pelayanan Penyakit Akibat Kerja 18. Skrining Geriatri 19. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 20. Pelayanan Pengobatan 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. SKrining DM 4. Skrining kanker (Kanker payudara) 5. Skrining PPOK 6. Skrining TBC 7. Skrining Indera Penglihatan 8. Skrining masalah kesehatan jiwa 9. Skrining layak hamil bagi PUS 10. Pelayanan KB 11. Skrining Geriatri 12. Pengobatan sederhana 1. Penyuluhan Germas, 2. Penyuluhan risiko PTM dan P2M 3. Penyuluhan KB 4. Deteksi dini risiko usia produktif (obesitas hipertensi, DM, PPOK , gangguan indera dan penglihatan , kesehatan jiwa, TB) 5. Deteksi dini risiko usia lanjut (obesitas hipertensi, DM, Kolesterol, PPOK , gangguan indera dan penglihatan , kesehatan jiwa, TB, geriatric) Delivery Unit Puskesmas Kecamatan) Pustu Desa / Kelurahan) Posyandu (Dusun / RT/RW) Sasaran Masalah Kesehatan Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Pustu, Posyandu— lintas siklus hidup (2/2)
- 8. PENDANAAN Pengelolaan Sumber Dana • APBDesa dikelola oleh Pemerintah Desa dan pertanggungjawaban keuangan sesuai ketentuan yang ditetapkan Dana swadaya masyarakat dikelola oleh pengurus posyandu menyesuaikan dengan kaidah pertanggungjawaban keuangan yang ada. Sumber lain yang sah yang melibatkan kerjasama dengan pihak lain harus diketahui dan mendapat persetujuan Pemerintah Desa Sumber pendanaan pelaksanaan Posyandu berasal dari: dapat • • • • APBN APBD APBDesa Dana Swadaya Masyarakat Sumber lain yang sah dan tidak mengikat • • •
- 9. PERENCANAAN a. Alat kesehatan c. Instrumen pengukuran panjang/TB, hasil penimbangan, e. Penyuluhan kesehatan 2. Prasarana Tempat pelaksanaan Posyandu memiliki ruangan untuk melaksanakan kegiatan Posyandu, sbb: a. Pendaftaran b. Penimbangan, LiLA/Kepala/Perut c. Pencatatan, interpretasi pengukuran d. Pelayanan kesehatan 3. Peralatan Jenis peralatan: b. Perbekalan kesehatan d. Logistik 1. Tempat Pelaksanaan a. Hari buka Posyandu dilaksanakan di tingkat dusun/RT/RW/ Nagari/ Banjar atau level setara yang disepakati bersama untuk melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan b. Diluar hari buka Posyandu dilakukan baik melalui kunjungan rumah dan masyarakat diwilayah Posyandu
- 10. 13 Masalah kehamilan, nifas dan bayi baru lahir (anemia, hipertensi, BBLR • Masalah kurang gizi • Penyakit dapat dicegah imunisasi 1. Isi Piringku Ibu Hamil, Ibu Menyusui 2. Pemeriksaan kehamilan dan nifas di fasilitas kesehatan 3. Kepatuhan minum tablet tambah darah 4. Pemantauan tanda bahaya 1. ASI, Isi Piringku Kaya Protein Hewani Balita 6 – 59 bulan 2. Penimbangan, pengukuran panjang/ tinggi badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas 3. Stimulasi perkembangan anak 4. Manfaat Imunisasi, obat cacing, vitamin A 5. Penyakit dapat dicegah dengan imunisasi (Hepatitis, Difteri, Campak, Rubela, Diare) 6. Pemantauan tanda bahaya Deteksi DIni Ibu Hamil KEK a. Lingkar lengan atas (LiLA) b. Berat badan 1. Balita risiko gagal tumbuh a. Timbangan kurang, b. Timbangan tidak naik, c. Timbangan mendatar d. Balita lingkar lengan atas kurang 2. Balita risiko stunting a. Panjang/ tinggi badan kurang 3. Balita risiko mikro/ makrosefali a. lingkar kepala kurang/ lebih Penyuluhan Paket layanan di posyandu untuk mendukung upaya promosi, pencegahan dari beban penyakit terbanyak Tanda kecakapan kader Buku KIA Pemantauan berat badan Isi Piringku Pemantauan TTD Pemeriksaan Pemantauan faskes Tanda bahaya Buku KIA Vitamin A, Obat Cacing Stimulasi Isi Piringku perkembangan Imunisasi, Penimbangan, PD3I pengukuran Pemantauan Ploting BB, TB,
- 11. 1 4 • Penyakit Kardiovaskular • Diabetes • Kankes • Penyakit Pernapasan Kronis • TB • Kesehatan mental • Masalah lansia 1. Isi Piringku 2. Aktifitas fisik 3. Cek kesehatan teratur 4. Pencegahan penyakit terbanyak (Obesitas, Hipertensi, Diabetes, Kanker, Stroke, TBC, Ggn Indera, Keswa, Masalah Lansia) 5. Kepatuhan minum obat dan control teratur bagi penderita 1. Skrining obesitas Lingkar perut 2. Skrining hipertensi Tekanan darah 3. Skrining diabetes melitus (DM) Rapid test gula darah (tenaga kesehatan) 4. Skrining Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) Kuesioner 5. Skrining Tuberkulosis (TBC) Kuesioner 6. Skrining kesehatan jiwa Kuesioner 7. Skrining indera Tes berbisik, tes jari tangan Tanda Kecakapan Kader Paket layanan di posyandu untuk mendukung upaya promosi, pencegahan dari beban penyakit terbanyak • Infeksi Enterik • Kelainan Mental • Infeksi Pernapasan & TB • PTM Lainnya Penyuluhan Deteksi DIni 1. Isi Piringku 2. Aktifitas fisik 3. Pemeriksaan anemia di sekolah 4. Kepatuhan minum tablet tambah darah remaja puteri 5. Bahaya rokok, NAPZA, kehamilan remaja 1. Remaja risiko gangguan pertumbuhan a. Timbangan b. Tinggi badan c. Lingkar perut 2. Remaja risiko gangguan indera a. Tes berbisik b. Tes melihat jari tangan 3. Remaja risiko gangguan psikososial a. Kuesioner 4. Remaja puteri risiko anemia a. Rapid test Hb meter Isi Piringku, aktifitas fisik, cek kesehatan Program pencegaha n anemia rematri Bahaya Rokok, NAPZA, kehamila n remaja Isi Piringku, aktifitas fisik, cek kesehatan Penyuluhan risiko penyakit terbanyak (Obesitas, Hipertensi, Diabetes, Stroke, Kanker, TB, Keswa, Lansia) Deteksi dini lingkar perut (obesitas) dan hipertensi Melakukan deteksi dini usia produktif dan lansia dengan kuesioner (PPOK, TBC, kesehatan jiwa, geriatri dan diabetes) Penyuluhan keluarga
- 13. KUNJUNGAN RUMAH Tujuan dan Manfaat: 1. Masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang sesuai standar dan sesuai kelompok siklus hidup 2. Mengidentifikasi sasaran yang tidak patuh dalam pengobatan (termasuk minum obat) Mengidentifikasi sasaran yang memiliki tanda bahaya (ibu hamil, nifas, bayi dan balita) 3. Sasaran: Anggota keluarga di wilayah Posyandu Tugas Kader: 1. Melakukan terencana kunjungan rumah secara rutin dan 2. 3. Memberikan penyuluhan/edukasi kesehatan Mendampingi kesehatan. sasaran yang mempunyai masalah 4. 5. Melakukan pendataan dan pencatatan sederhana. Menggerakkan masyarakat untuk periksa kesehatan dengan memanfaatkan Posyandu, Pustu, Puskesmas, dan pelayanan kesehatan terdekat lainnya. Melaporkan hasil kunjungan rumah kepada tenaga kesehatan di Pustu dan Pokja tingkat Desa/Kelurahan 6. 19 seminggu sekali.
- 14. Pembinaan Posyandu Bidang Kesehatan 22 Posyandu sudah memiliki kader purwa/ madya/ utama Posyandu sudah menyediakan pelayanan untuk sasaran seluruh siklus kehidupan Posyandu sudah melaksanakan kunjungan rumah Posyandu memiliki cakupan kunjungan yang besar Posyandu memiliki inovasi Posyandu memiliki kader > 5 orang Posyandu melaksanakan layanan hari buka setiap bulan Posyandu memberi Pelayanan kes sasaran ibu/ balita/ remaja Posyandu memiliki sistim pencatatan pelaporan
- 16. UKBM LK D KEMENDAGRI, DISPMD & KADES TEKNI S KELEMBAGAAN LINTAS SEKTOR LAIN PERMENDAGRI No. 18/2018 KEMENKES, DINKES & PUSKESMAS PERMENDAGRI No. 54 Tahun 2007 POKJANAL & POKJA MEKANISME PEMBINAAN POSYANDU Bentuk Binwas ∙ Sosialisasi; ∙ Rapat koordinasi; ∙ Pemberian pedoman dan panduan ∙ Konsultasi; ∙ Workshop; ∙ Lomba; ∙ Jambore ∙ Penghargaan; ∙ Peningkata n kapasitas
- 17. Apresiasi Posyandu dan Kader Berprestasi Dilaksanakan secara berjenjang mulai Kecamatan, Kabupaten/Kota, Provinsi, Nasional Lomba Posyandu Lomba Kader 04 03 02 01 Peserta Lomba Tingkat Pusat Pemenang 1 – 5 Lomba tingkat Provinsi Pemenang 1 – 5 Lomba tingkat Provinsi Pemenang 1 Lo Kabupaten/Kota – 5 Pemenang 1 – 5 Lomba tingkat Kabupaten/Kota Peserta Lomba Tingkat Prov mba tingkat Peserta Lomba Tingkat Kab/Kota Pemenang 1 – 5 Pemenang 1 – 5 Lo Lomba tingkat Kecamatan mba tingkat Kecamatan Peserta Lomba Tingkat Kecamatan • • •
- 18. PERAN PETUGAS PROMOSI KESEHATAN pelaksanaan dan pemantauan Posyandu aktif 85% Pustu Desa • Kunjungan masyarakat ke Melakukan perencanaan, pencapaian target posyandu: • Penugasan kader dalam • Kunjungan rumah posyandu Memfasilitasi lintas program dalam pelaksanaan pelatihan kader secara terintegrasi dengan 25 keterampilan dasar: • Gizi • KIA • P2M • PTM • UPL • KESWA Melibatkan lintas program dalam penilaian kader untuk mendapat Tanda kecakapan kader • Purwa • Madya • Utama Sosialisasi advokasi Kepala Daerah, Dinas PMD, Pokjanal untuk memenuhi kader Posyandu • Kader posyandu sedikitnya 5 orang di hari buka layanan • Kader pemberdayaan masyarakat di PUSTU DESA/ KELURAHAN sedikitnya 2 orang PENYEDIAAN KADER POSYANDU & PUSTU PEMBINAAN KADER & POSYANDU PEMANTAUA PENCAPAIAN TARGET
- 19. PERAN KADER POSYANDU PERAN TUGAS DAN FUNGSI bersalin, bayi balita dan anak usia pra sekolah, usia sekolah dan remaja, 3. Melakukan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan kesehatan dan kader pemberdayaan masyarakat Pustu 7. Melakukan Survei Mawas Diri (SMD) bersama kader Pemberdayaan 8. Menghadiri Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) jika diperlukan 10. Melakukan kunjungan rumah secara rutin dan terencana serta melakukan 11. Melakukan monitoring dan evaluasi bersama kader Pemberdayaan 12. Menggerakkan masyarakat untuk berperan serta dalam upaya kesehatan Puskesmas, dan pelayanan kesehatan lainnya 1. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai siklus hidup (ibu hamil nifas dan usia produktif dan lansia) secara terintegrasi 2. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat 4. Melaksanakan kegiatan Posyandu dengan bimbingan teknis petugas 5. Melakukan kegiatan sebelum hari buka posyandu 6. Menyelenggarakan hari buka posyandu minimal 1 kali dalam sebulan atau sesuai kebutuhan Masyarakat Pustu 9. Menyusun perencanaan partisipatif untuk disampaikan ke Pustu dan Pokja Posyandu kegiatan lainnya sebagai tindak lanjut dari PWS serta melaporkan hasilnya kepada Pustu dan Pokja Posyandu melalui Kepala Desa/Lurah seminggu sekali Masyarakat Posyandu Prima sesuai kewenangannya dengan memanfaatkan Posyandu, Pustu, Kriteria Kader, yaitu: 1. Sehat jasmani dan rohani 2. Berdomisili di desa/ kelurahan/ kecamatan setempat 3. Memiliki kemampuan membaca dan menulis 4. Memiliki kemampuan berkomunikasi dengan bahasa desa/kelurahan/kecamatan setempat 5. Mampu mengoperasikan telepon genggam (HP Android) 6. Telah mengikuti pelatihan/orientasi kader dari Puskesmas 7. Ditetapkan dengan keputusan Kepala Desa bagi kader domisili desa, atau keputusan Bupati/Walikota atau Pejabat yang ditunjuk bagi kader domisili Kelurahan. Peran: 1. Pendata/Pencatat 2. Pendamping 3. Penyuluh 4. Penggerak 5. Pelapor
- 20. SEKIAN DAN TERIMA KASIH