Komunikasi efektif Sasaran Keselamatan Pasien
- 1. BY: POKJA SKP KOMUNIKASI EFEKTIF
- 2. adalah ….. Proses komunikasi dimana komunikan mengerti apa yang disampaikan dan melakukan apa yang komunikator inginkan.
- 3. Kesalahan komunikasi …. 1. Kesalahan antara petugas kesehatan dapat mengakibatkan pada kecacatan bahkan kematian 2. Dalam hal pelayanan personal kesalahan berkomunikasi dapat mengakibatkan konflik dan berujung pada gugatan / tuntutan hukum
- 4. SBAR TBaK TEKNIK KOMUNIKASI EFEKTIF DI RUMAH SAKIT
- 5. Kerangka acuan dalam pelaporan kondisi pasien SBAR
- 6. Kapan saja SBAR digunakan… 1. Saat melaporkan kondisi pasien ke DPJP 2. Saat timbang terima antara PPA
- 7. Situation (Kondisi terkini yang terjadi pada pasien); terdiri atas kondisi pasien, umur, diagnosis masuk, keluhan saat ini. Background (Informasi penting apa yang berhubungan dengan kondisi pasien terkini); terdiri atas riwayat penyakit dahulu, alergi, terapi dari Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) Assesment (Hasil pengkajian kondisi pasien terkini); terdiri atas kesadaran, TTV, nyeri dan keluhan pasien Recommendation (Apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pasien) terdiri atas instruksi/ pesan dokter dan asuhan keperawatan.
- 8. TBaK 1. Komunikasi perintah via lisan 2. Pelaporan nilai kritis (Laboratorium)
- 9. Konfirmasi/ verifikasi kepada dokter sebagai pemberi pesan dengan memberikan stempel “TULIS, BACA KEMBALI KONFIRMASI (TBaK) ’’ untuk di tandatangani 1 x 24 jam disertai: Nama dan TTD dokter pemberi pesan, Tanggal dan Jam Konfirmasi Tulis pesan yang di sampaikan pemberi informasi. Mencatat instruksi tersebut pada CPPT meliputi : Tanggal/ jam pesan di terima Isi perintah lisan Bacakan kembali instruksi/isi perintah kepada pemberi perintah via telepon/lisan Tulis nama dan tandatangan petugas yang menerima pesan.
- 10. ALFABETH FONETIK
- 11. Alfabeth Fonetik A ALFA N NOVEMBER B BETHA O OSCAR C CHARLIE P PAPA D DELTA Q QUEEN E ECHO R ROMEO F FANTA S SIERRA G GOLF T TANGO H HOKI U UNIFORM I INDIA V VIKTOR J JULIET W WHISKEY K KILO X X – RAY L LIMA Y YANKES M MAMA Z ZOO
- 12. 1. Laporkan kondisi pasien. “Selamat siang dr. Ida, saya bidan Khoirum ruangan Flamboyan, pasien atas nama Ny. C, usia 35 tahun dengan pneumonia, keadaan umum baik, kesadaran compos mentis, TD, N, RR, T (sebutkan hasil pengukuran). Tn. Z alergi Penicillin. Hasil Laboratorium.. (sebutkan hasil test pemeriksaan kritis). Hasil Radiologi.. (sebutkan hasil pembacaan). Keluhan yang dirasakan pasien adalah. (sebutkan keluhan yang dialami). Bagaimana dok untuk advisi/ anjuran kepada pasien ?” 2. Petugas kesehatan yang menerima instruksi via telepon/lisan, menuliskan/ Tulis pesan yang di sampaikan pemberi informasi. 3. Petugas kesehatan yang menerima instruksi secara lisan bertanggung jawab untuk mencatat instruksi tersebut pada CPPT meliputi : Tanggal/ jam pesan di terima Isi perintah lisan Bacakan kembali instruksi/isi perintah kepada pemberi perintah via telepon/lisan KOMUNIKASI PERINTAH LISAN VIA TELEPON
- 13. 4. Khusus untuk order peresepan obat atau pemberian obat, jika obat tersebut termasuk obat LASA, maka nama obat LASA harus dieja satu persatu hurufnya dengan menggunakan daftar singkatan Alphabet Phonetik. Tulis nama dan tandatangan petugas yang menerima pesan. Konfirmasi/ verifikasi kepada dokter sebagai pemberi pesan dengan memberikan stempel “TULIS, BACA KEMBALI KONFIRMASI (TbaK) ’’ untuk di tandatangani 1 x 24 jam disertai: Nama dan TTD dokter pemberi pesan, Tanggal dan Jam Konfirmasi Catat hal-hal yang perludi catat pada Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi termasuk pemberi perintah lisan atau pelaksana perintah lisan.
- 14. HAND OVER (TIMBANG TERIMA) Komunikasi SBAR adalah kerangka teknik komunikasi yang di sediakan untuk petugas kesehatan dalam menyampaikan kondisi pasien, biasa di gunakan pada saat perawat melakukan serah terima ( hand over ).
- 15. HAND OVERSesi I: di Nurse Station 1. Siapkan status pasien dan data di formulir SBAR 2. Buka overran shif oleh Perawat shift berikutnya 3. Laporkan pasien kepada perawat shift pagi “Baik terima kasih untuk kesempatan yang diberikan. Adapun laporan perawatan pasien pada shift malam, dengan jumlah pasien sebanyak....(sebutkan jumlah pasien)” 4. Laporkan pasien dengan menggunakan komunikasi SBAR. 5. Laporan perawatan pasien pertama, Tn. Z (35 tahun) dengan peneumonia, DPJP dr. H : Keadaan umum baik, kesadaran compos mentis, TD, N, RR, T (sebutkan hasil pengukuran). Keluhan yang dirasakan pasien adalah.....(sebutkan keluhan yang dialami). Terapi yang diinstruksikan dokter adalah....(sebutkan jenis terapi obat-obatan). 6. Persiapan lain.....(sebutkan jenis persiapan, misal: konsul paru, puasa untuk persiapan operasi)”. 7. Klarifikasi apa yang disampaikan oleh perawat shift malam. 8. Petugas shift pagi mencatat semua pesan pada lembaran CPPT.
- 16. Sesi II : Di Bed Pasien 11. Ucapkan salam dan sapa pasien oleh perawat shift malam. 12. Tanyakan keluhan pasien 13. Sampaikan bahwa tugasnya telah selesai dan diganti tim perawat shift pagi 14. Jelaskan tetang rencana perawatan pagi. 15. Berikan kesempatan kepada pasien/ keluarga untuk bertanya. 16. Tutup pertemuan dan sampaikan selamat beristirahat Sesi III: di Nurse Station 17. Berikan kesempatan untuk mendiskusikan pasien yang dilihat perawat shift pagi 18. Berikan reinforcement kepada perawat shift malam
- 17. Nilai Kritis Laboratorium N O Jenis Pemeriksaan Lab Nilai Rendah Nilai Tertinggi Satuan 1. Hemoglobin Laki-Laki Perempuan ≤ 13 ≤ 12 ≥ 16 ≥ 14 g/dL 2. Leukosit ≤ 4.500 ≥ 10.000 /µL KIMIA KLINIK 1. Glukosa (bayi) - - Mg/dl 2. Glukosa sewaktu ≤ 70 ≥ 200 Mg/dl 3. Glukosa Nakter ≤ 70 ≥ 110 Mg/dl 4. Glukosa 2 jam pp ≤ 100 ≥ 140 Mg/dl 5. Asam urat ≤ 3 ≥ 7 Mg/dl 6. Kolesterol ≥ 200 Mg/dl
- 18. N O Jenis Pemeriksaan Lab Nilai Rendah Nilai Tinggi Satuan Urin 1. Leukocyts Negative +++ Ca cells/µl 2. Nitrite Kuning jernih Kemerahan 3. Uro-bilinogen 3.2 128 µ mol/L 4. Protein Negative ++++ Mg/dl 5. pH ≤ 5.0 ≥ 8.5 Mg/dl 6. Blood Negative ++++ Mg/d 7. Specific Gravity ≤ 1000 ≥ 1030 Mg/dl 8. Ketone Negative ≥ 16 Mg/dl 9. Bilirubin Negative +++ Mg/dl 10. Glukosa Negative ++++ Mg/dl
- 19. CPPT FKTP MEMBANG MUDA Jl. Lintas Sumatera KM 224, Kec. Kualuh Hulu, Kab. Labura, Kode Pos 21457 – Sumut Nama : ……………. Tanggal Lahir : ………......L/P No. RM : ………………. CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) Tangg al/Jam PPA Hasil Assesmen Pasien Dan Pemberian Pelayanan Intruksi PPA Review & Verifikasi DPJP Pera wat S : Pasien mengatakan badan demam, badan pegal-pegal, perut kembung, mual O: Pasien nampak lemas, demam (+) TD : 120/60 mmHg HR : 90X/I T : 39,7OC RR : 20X/I Skala nyeri : 2 A: Hipertermi Nyeri ulu hati P: - Mengatasi demam dalam waktu 2 jam -Nyeri hilang dalam 2 jam. - Monitori ng suhu tubuh per jam - Monitori ng nyeri per jam.
- 20. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN FKTP MEMBANG MUDA Jl. Lintas Sumatera KM 224, Kec. Kualuh Hulu, Kab. Labura, Kode Pos 21457 – Sumut Nama : ……………. Tanggal Lahir : ………......L/P No. RM : ………………. Tangg al / Jam IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Nama / Tanda Tangan 08/04/2 019 14.45 -Mengukur vital sign TD: HR: RR: T : Memberi kompres hangat Menganjurkan banyak minum Menganjurkan klien pakaian tipis dan menyerap keringat Kolaborasi dengan DPJP -
- 21. Ny. E usia 27 tahun, masuk Ruangan Mawar sejak tanggal 7 April 2019 dengan keluhan demam (39,70C), badan pegal- pegal, pusing, perut terasa kembung, TTV: TD: 120/80 mmHg HR: 90x/I RR: 20x/I
- 22. KOMUNIKASI SBAR OVERAN SHIFT No S (Situation) B (Background) A (Kesadaran, TTV, Hasil Lab) R (Asuhan yg sudah diberikan, Intruksi Dokter) Nama Pasie n Diagnosa Al er gi Therapy 1. Ny. E (Tgl lahir) (No RM) (Tgl Masu k) (DPJ P) Obs. Febris e.c Sups. Viral Infections + Dyspepsia - IVFD RL 20 gtt/i Inj. Ranitidine/12 j PCT Tab 3x500mg Kesadaran: CM TD: 120/90 mmHg HR: 90x/i RR: 20X/i T : 39,7OC Hasil Lab: - - Cek lab - Beri kompres - Anjurkan banyak minum air putih
- 23. VIDEO SBAR