MATERI 3_Implementasi K3 di Fasyankes_NEM_Workshop K3.pdf
- 1. DR. NOVIE E. MAULIKU., SKM., M.SC Disampaikan pada WORKSHOP K3 “Occupational Health & Safety at Health Service Facilities “
- 2. Dosen Kesehatan Masyarakat -FITKes Unjani Dr. Novie E. Mauliku, SKM., M.Sc Anggota Perhimpunan Ergonomi Indonesia Anggota Pengurus Perhimpunan Ahli Kesehatan Kerja Indonesia (PAKKI)
- 3. Kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan kesehatan tenaga kerja melalui upaya pencegahan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Halaman 01 Workshop K3 Tindakan untuk mengurangi terjadinya kecelakaan, kerusakan dan segala bentuk kerugian
- 4. PERMENKES RI NO. 52 TAHUN 2018 Tempat Pelayanan Kesehatan merupakan tempat yang memiliki risiko Keselamatan dan kesehatan pada Pekerja, Pasien, Pendamping Pasien, dan Pengunjung. Menciptakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang aman, selamat, dan nyaman
- 5. Data Kasus KK dan PAK • Tahun 2020 : 221.740 - Meninggal :4.007 • Tahun 2021 : 234.370 - Meninggal: 3.410 • Tahun 2022 : 298.137 - Meninggal: 6.552 • Tahun 2023 : 370.747 • Mei’2024 : 162.327 Data Kasus KK dan PAK FASYANKES • Tahun 2020 : 47 Kasus • Tahun 2021 : 1.123 Kasus
- 6. WHO, 2000 • 32% Terpapar Hepatitis B • 30% Terpapar Hepatitis C • 5% Terpapar HIV Kemenkes (2020) Nakes 5.016 orang → 159 dokter umum; 10 drg; 113 perawat; 22 bidan dan 19 nakes lainnya
- 7. 1. Terbentuknya SMK3 a. Penetapan Kebijakan K3 b. Perencanaan c. Pelaksanaan Rencana K3 d. Pemantauan dan Evaluasi Kinerja K3 e. Peninjauan dan Peningkatan Kinerja K3
- 8. Komitmen Pimpinan Fasyankes yang disosialisasikan ke seluruh SDM Fasyankes Perencanaan K3 02 Kebijakan K3 01 Penyusunan Program K3 berdasarkan Manajemen Risiko, Aturan Perundang-undangan Pelaksanaan K3 03 Pelaksanaan Program sesuai Standar K3 di Fasyankes dan Penyiapan SDM Pemantauan dan Evaluasi Kinerja 04 Pemeriksaan, Pengujian, dan Audit Internal SMK3; Inspeksi K3 yang dilakukan 1 x/tahun Peninjauan dan Peningkatan Kinerja 05 Menjamin kesesuaian dan efektifitas pelaksanaan K3 di Fasyankes --> Komitmen pimpinan; SDM; alokasi dana
- 9. 1. Pengenalan Potensi Bahaya dan Pengendalian Risiko Keselamatan dan Kesehatan Kerja 2. Penerapan Kewaspadaan standar 3.Penerapan prinsip ergonomi 4. Pemeriksaan Kesehatan Berkala 5.Pemberian Imunisai 6.Pembudayaan PHBS
- 10. 7. Pengelolaan Sarana + Prasarana 8. Pengelolaan Peralatan Medis 9. Kesiapsiagaan menghadapi kondisi darurat atau bencana 10. Pengelolaa Bahan Berbahaya dan beracun = Limbah B3 11. Pengelolaan limbah domestik
- 12. Kuantitatif
- 14. Kuantitatif
- 15. Kuantitatif
- 17. Kejadian apa yang mungkin terjadi ? Dalam situasi apa ? 01 Apakah Konsekuensi yang Timbul 02 Seberapa Besar Kemungkinan konsekuensi yang akan terjadi 03 04 Jika risiko telah dikelola secara efektif, apakah ada tindakan selanjutnya
- 22. Eliminasi: menghilangkan bahaya dari tempat kerja → sulit Substitusi: upaya penggantian bahan, alat atau cara kerja dengan alternatif lain dengan tingkat bahaya yang lebih rendah Pengendalian teknik: pengendalian rekayasa desain alat dan/atau tempat kerja Pengendalian administrasi: berfungsi untuk membatasi pajanan pada pekerja. Alat Pelindung Diri (APD)
- 24. Cuci tangan untuk mencegah infeksi silang 01 Penggunaan APD 02 Pengelolaan jarum dan alat tajam untuk mencegah luka 03 Penataksanaan Peralatan 04 05 Pengelolaan Limbah dan Sanitasi Ruangan
- 25. Sebelum kontak dengan pasien 01 02 03 Ketika Akan melakukan tindakan aseptic Kontak dengan darah atau cairan 04 05 Kontak dengan pasien Kontak dengan lingkungan sekitar
- 27. Mengurangi Risiko Tertusuk Jarum menekuk atau mematahkan benda ✓ Jangan tajam ✓ Jangan meletakkan limbah benda tajam sembarang tempat ✓ Segera buang limbah benda tajam ke wadah yang tersedia, tahan tusuk dan tahan air serta tidak dibuka lagi ✓ Selalu dibuang sendiri oleh si pemakai ✓ Tidak menyarungkan kembali jarum suntik habis pakai (recapping) ✓ Wadah benda tajam diletakkan dekat lokasi tindakan
- 28. Penanganan beban manual 01 02 03 Postur kerja Cara kerja dan Gerakan berulang 04 05 Shift Kerja Durasi Kerja 06 Tata letak dan ruang kerja
- 29. Diketahui bahwa Tenaga Kesehatan mengalami : = Keluhan Muskuluskeletal : 36,7% = Insomnia : 43,7 % = Kelelahan : 49,7 % = Stres : 50% Penyebab : 1. Kegiatan 20% bekerja untuk melakukan transfer Pasien – Manual Material Hendling 2. Pekerjaan Berulang 3. Posisi kerja
- 30. Standar berat obyek yang boleh diangkat secara manual tergantungdari letak obyek berada, dengan rincian sebagai berikut : PENANGANAN BEBAN MANUAL
- 32. Faktor yang mempengaruhi : ❖ Beban, jarak angkut, intensitas pembebanan ❖ Kondisi lingkungan ❖ Ketrampilan ❖ Peralatan kerja dan keamanannya Prinsip kinetik ❖ Beban diusahakan menekan pada otot tungkai yang kuat, otot tulang belakang dibebaskan dari beban ❖ Momentum gerak badan dimanfaatkan untuk mengawali gerakan
- 34. Dilakukan untuk menilai status kesehatan dan penemuan dini kasus penyakit akinat kerja Dilakukan minimal 1 (satu) tahun sekali Parameter Jenis pemeriksaan disesuaikan 1. Jenis Pekerjaan 2. Proses kerja 3. Potensi risiko gangguan kesehatan
- 35. Diprioritaskan bagi Pekerja Fasyankes yang berisiko tinggi. Pemberian imunisasi diprioritaskan untuk = Imunisasi Hepatitis B, karena tingginya risiko penularan Hepatitis B
- 36. a. Menerapkan peraturan dan prosedur operasi kerja b. Menggunakan Alat Pelindung Diri sesuai pekerjaannya c. Tidak merokok di tempat kerja d. Melakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur e. Mengkonsumsi makanan dan minuman yang sehat f. Menggunakan air bersih
- 37. g. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir h. Membuang sampah pada tempatnya i. Menggunakan jamban saat buang air besar dan buang air kecil j. Tidak mengkonsumsi NAPZA k. Tidak meludah sembarang tempat l. Memberantas jentik nyamuk
- 38. a. Memastikan kemampuan bangunan Gedung untuk memuat beban b. Memastikan kemampuan bangunan gedung dalam mencegah dan c. menanggulangi bahaya kebakaran dan bahaya petir. d. Memastikan memantau berfungsinya prasarana yang meliputi instalasi listrik, sistem pencahayaan dan sistem grounding (sistem pembumian), dan APAR. e. Memastikan penghawaan/kebutuhan sirkulasi dan pertukaran udara tersedia dengan baik, melalui bukaan dan/atau ventilasi alami dan/atau ventilasi buatan. f. Memastikan pencahayaan memenuhi persyaratan yang berlaku
- 39. g. Memastikan sistem sanitasi yang memenuhi persyaratan yang berlaku, meliputi : ketersediaan air bersih, pembuangan air kotor dan/atau air limbah, tempat penampungan sementara kotoran dan sampah, serta penyaluran air hujan. h. Memastikan tersedianya perlengkapan keselamatan dan kesehatan kerja seperti APD untuk pekerjaan sanitasi. i. Memastikan penggunaan bahan bangunan gedung harus aman bagi kesehatan pengguna bangunan gedung dan tidak menimbulkan dampak negatif terhadap lingkungsn seperti zero timbal, asbes, merkuri dll.
- 40. j. Memastikan kelengkapan sarana pada bangunan gedung untuk kepentingan umum k. meliputi penyediaan fasilitas yg cukup untuk ruang ibadah, ruang ASI , toilet, tempat parkir. l. Memastikan kondisi kualitas bangunan pada fasyankes seperti atap, langit-langit, dinding, lantai, jendela dll m. Memastikan ketersediaan toilet cukup dan hygienis
- 41. a. Memastikan tersedianya daftar inventaris seluruh peralatan medis. b.Memastikan penandaan pada peralatan medis yang digunakan dan yang tidak digunakan. c. Memastikan dilakukan uji fungsi dan uji cobaperalatan. d. Memastikan dilaksanakanya kalibrasi secara berkala. sesuai standar e. Memastikan dilakukan pemeliharaan pada peralatan medis. f. Memastikan penyimpanan peralatan medis dan penggunanya prosedur operasional.
- 43. TAHAPAN KESIAPSIAGAAN TANGGAP DARURAT / BENCANA
- 44. HVA / Analisis Kerentanan Bahaya Suatu proses untuk melakukan identifikasi, menilai dan mengevaluasi potensi emergency dan dampak langsung atau tidak langsung akibat keadaan emergensi. Identifikasi HVA berfokus kepada : 1. Peristiwa atau kejadian alam, 2. Teknologi yang digunakan 3. Peristiwa yang berhubungan dengan manusia dan 4. Penggunaan bahan berbahaya
- 47. ✓ Kode Merah : Pemberitahuan darurat kebakaran ✓ Kode Biru ✓ Kode hijau : Pemberitahuann telah terjadi kedaruratan medik : Pemberitahuan segera melakukan evakuasi baik manusia maupun barang ✓ Kode Coklat : Pemberitahuan telah terjadi pencurian ✓ Kode Ungu ✓ Kode pink : Pemberitahuan telah terjadi keributan : Pemberitahuan telah terjadi penculikan bayi ✓ Kode kuning : Pemberitahuan adanya ancaman bom ✓ Kode orange : Pemberitahuan adanya tumpahan/kebocoran limbah b3 ✓ Kode Putih : Pemberitahuan bencana endemik seperti wabah penyakit menular
- 51. 1. Membatasi bahan-bahan mudah terbakar 2. Struktur tahan api & kompartemenisasi. 3. Penyediaan sarana evakuasi untuk penghuni. 4. Penyediaan kelengkapan penunjang evakuasi. 5. Kondisi halaman bangunan & akses Pemadaman 6. Titik Kumpul dan kondisi pintu darurat
- 52. aya ▪ Sistem deteksi & alarm kebakaran ▪ Sistem pipa tegak & slang kebakaran ▪ Sistem sprinkler otomatis ▪ Sistem pemadam api ringan ▪ Sistem pemadam khusus ▪ Sarana bantu operasi sistem aktif (sumber air untuk pemadaman, pompa kebakaran dan sumber d listrik darurat / genset
- 53. ALAT PEMADAM API RINGAN • Dapat dioperasikan satu orang • Untuk pemadaman awal kebakaran • Sebatas volume api kecil • Terlihat dan mudah diambil tidak terhalang benda lain
- 57. 31 Identifikasi Risiko/ Dampak Pengelolaan Limbah Padat Medis Fasyankes 1. Tertusuk Jarum pada petugas 2. Tumbahan/spill limbah medis 3. Pencemaran air permukaan akibat bekas cucian di TPS Limbah Medis(B3) 4. Cakupan pengolahan limbah medis < 100% 5. Gangguan estetika/ Bau 6. Pencemaran udara oleh emisi insinerator 7. Pencemaran tanah oleh residu insinerator dan Bahan bakarinsinerator 8. Gangguan operasional insinerator (Rusak) 9. Kasus kecelakaan kerja/ K3 10. Peningkatan Vektor Penyakit di TPS limbah medis (B3) 11. Penumpukkan akibat keterlambatan pengangkutan limbah medis oleh pihak III 12. Kegagalan pentaatan ketentuan/persyaratan teknis TPS /Insinerator 13. Kegagalan pengurusan/perpanjangan izin TPS Limbah B3 dan Insinerator 14. Ketidaktaatan legalitas pihak III 15. Konflik sosial dengan masyarakat sekitar Ruangan Sumber Pengang kutan Ke TPS Ruangan TPS Insinerator Transporter/ Pengolah
- 58. PENGURANGAN Cara menetukan risiko : Diidentifikasi berdasarkan tahapan penanganan limbah medis ...... 30 PEMILAHAN PEWADAHAN PENGUMPULAN (OPTION) PENGANGKUTAN PENYIMPANAN (SEMENTARA) PENGOLAHAN (INSINERASI/NON INSINERASI) - ONSITE POLIKLINIK LABORATORIUM FARMASI LAUNDRY DLL PENGOLAHAN PIHAK III - ONSITE Residu Insinerasi
- 62. a. Indentifikasi dan inventarisasi bahan dan limbah B3 b. Memastikan adanya penyimpanan, pewadahan, dan perawatan bahan sesuai dengan karekteristik, sifat, dan jumlah. c. Tersediannya lembar data keselamatan sesuai dengan karakteristik dan sifat bahan dan limbah B3. d. Tersedianya sistem kedaruratan tumpahan/bocor bahan dan limbah B3.
- 63. e. Tersedianya sarana keselamatan bahan dan limbah B3 seperti spill kit, rambu dan simbol B3, dan lain lain. f. Mamastikan ketersediaan dan penggunaan alat pelindung diri sesuai karekteristik dan sifat bahan dan limbah B3. g. Tersedianya standar prosedur operasional yang menjamin keamanan kerja pada proses kegiatan pengelolaan bahan dan limbah B3 h. Jika dilakukan oleh pihak ke tiga wajib membuat kesepakatan jaminan keamanan kerja untuk pengelola dan Fasyankes akibat kegagalan kegiatan pengelolaan bahan dan limbah B3 yang dilakukan
- 64. PENGERTIAN B3 DAN LB3 Bahan Berbahaya dan Beracun yang selanjutnya disingkat dengan B3 adalah Bahan yang karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung, dapat mencemarkan dan atau merusak lingkungan hidup, dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup manusia serta makhluk hidup lainnya. (PERATURAN PEMERINTAH RI NOMOR 74TAHUN 2001) 95 8 Suhariono, ST., MM., M.KL Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun yang selanjutnya disebut Limbah B3 adalah sisa suatu usaha dan/atau kegiatan yang mengandung B3 . (PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 101 TAHUN 2014)
- 65. WHO telah mengidentifikasi bahan berbahaya dan beracun dan limbahnya dengan kategori sebagai berikut : a. Infeksius b. Patologi anatomi c. Farmasi d. Bahan kimia e. Logam berat f. Kontainer bertekanan g. Benda tajam h. Genotoksik / sitotoksik i. Radioaktif
- 67. Bahan Kimia Laboratorium Alkohol Etanol Formalin H2SO4 H2O2, Xylol Jenis-Jenis Bahan B3 Bahan Kimia di Pelayanan Alkohol Glutaraldehyde Liquid nitrogen Dimethyl sulfoxide Oksigen
- 69. SIMBOL LIMBAH B3 SESUAI PERMEN LH 14/2013 TENTANG SIMBOL DAN LABEL LIMBAH B3
- 70. ISI Occupational Safety and Health Administration (OSHA) Chemical identity : • Nama pabrik • Informasi yang bisa dihubungi • Berisikan tentang kandungan bahaya / identity information • Karakteristik fisik / kimia • Data – data tentang bahaya kebakaran dan bahaya mudah meledak • Data – data reaktifitas • Data – data bahaya kesehatan • Penanganan dan pemakaiannya untuk keselamatan • Ukuran – ukuran pengawasan MSDS FORMAT OSHA
- 71. CARA MENYIMPAN B3 1. Dalam Lemari B3, 2. Lemari Ada Simbol B3, 3. Ada Kunci, 4. Wadah ada Simbol B3, 5. Ada Daftar B3, 6. MSDS, 7. Termometer
- 73. Limbah domestik merupakan limbah yang berasal dari kegiatan non-medis, seperti kegiatan dapur, sampah dari pengunjung, sampah pepohonan, dan sampah lain yang tidak mengandung kuman infeksius, termasuk pula di dalamnya kerdus obat, plastik pembungkus dan benda lainnya yang tidak mengandung dan tidak terkontaminasi kuman pathogen atau bahan infeksius
- 75. a.
- 76. Limbah Domestik Kantong Plastik Hitam Kontainer Sampah Domestik Kontainer Trolly Pengumpul Trolly Besar TPS Limbah Domestik/DEPO TPA KOMPOS Bank Sampah