Modul iii kb1 advokasi dalam promosi kesehatan
- 1. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Jakarta 2015 Setelah selesai mempelajari materi pembelajaran yang diuraikan pada Kegiatan Belajar-1 pada modul III ini, Anda diharapkan dapat memahami dengan menyebutkan kembali 4 sub pokok yaitu, Pengertian dan Prinsip, Tujuan, Pelaksana, Sasaran, serta Langkah-langkah advokasi dalam promosi kesehatan MODULIIIPenulis : Dwi Susilowati, M.Kes Kegiatan Belajar 1 “Advokasi dalam promosi kesehatan“ Prodi: D3 Keperawatan Semester: 04
- 2. ADVOKASI DALAM PROMOSI KESEHATAN (PRINSIP , TUJUAN , PELAKSANA, DAN SASARAN SERTA LANGKAH) Kegiatan Belajar 1
- 3. Peserta didik tercinta ...... Sebelum memulai materi ini, ada baiknya kita membahas terlebih dulu pengertian dari promosi kesehatan Apa itu Promosi Kesehatan?
- 4. “Promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan”. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VIII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah
- 5. Jadi..................Menelaah Keputusan Menteri Kesehatan tersebut tujuan dari penerapan promosi kesehatan adalah
- 6. meningkatkan kemampuan masyarakat untuk menolong diri sendiri dengan memanfaatkan daya masyarakat itu sendiri sesuai dengan sosial budaya yang berlaku dengan didukung oleh kebijakan publik yang terkait.
- 7. Dalam petunjuk teknis promosi kesehatan no. 004 tahun 2012, dijelaskan pula bahwa menolong diri sendiri artinya masyarakat mampu menghadapi masalah-masalah kesehatan potensial (yang mengancam) dengan cara mencegahnya, dan mengatasi masalah-masalah kesehatan yang sudah terjadi dengan cara menanganinya secara efektif serta efisien.
- 8. Dengan kata lain, masyarakat mampu ber-perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam rangka memecahkan masalah- masalah kesehatan yang dihadapinya (problem solving), baik masalah-masalah kesehatan yang sudah diderita maupun yang potensial (mengancam), secara mandiri (dalam batas-batas tertentu).
- 9. Karena, kondisi masyarakat yang beragam penerapan promosi kesehatan membutuhkan strategi tertentu. Strategi utama dalam promosi kesehatan yaitu adanya upaya advokasi , dukungan sosial dan pemberdayaan masyarakat. Upaya inilah yang disebut sebagai misi dalam promosi kesehatan.
- 10. Apa saja misi dalam promosi kesehatan ?
- 11. Kegiatan advokasi ini dilakukan terhadap para pengambil keputusan dari berbagai tingkat,dan sektor terkait dengan kesehatan. Tujuan kegiatan ini adalah meyakinkan para pejabat pembuat keputusan atau penentu kebijakan, bahwa program kesehatan yang akan dilaksanakan tersebut penting (urgen). Sasaran promkes pada tahap ini merupakan sasaran tersier. 1
- 12. Promosi kesehatan juga mempunyai misi “mediator” atau “ menjembatani “ antara sektor kesehatan dengan sektor yang lain sebagai mitra (social support).dengan pemerintah dan lembaga non pemerintah, dunia industri dan media, sehingga terjadi aksi terkoordinasi untuk kesehatan. Sasaran nya disebut sasaran sekunder. 2
- 13. Promosi kesehatan mempunyai misi utama memampukan masyarakat (enable), membuat masyarakat mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan secara mandiri, dengan menggali seluruh potensi yang ada untuk perbaikan kesehatan, dengan memberikan pelatihan, pemberian informasi dan lingkungan yang mendukung. Ini merupakan sasaran utama / primer. 3
- 14. Pengertian Dan Prinsip Advokasi Dalam Promosi Kesehatan
- 15. “strategi untuk mempengaruhi para pengambil keputusan khususnya pada saat mereka menetapkan peraturan, mengatur sumber daya dan mengambil keputusan-keputusan yang menyangkut khalayak masyarakat”. Pengertian umum dari kegiatan advokasi
- 16. Menurut Johns Hopkins (1990), advokasi adalah usaha untuk mempengaruhi kebijakan publik melalui bermacam-macam bentuk komunikasi persuasif.
- 17. Istilah advocacy/advokasi di bidang kesehatan mulai digunakan dalam program kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun 1984 sebagai salah satu strategi global Pendidikan atau Promosi Kesehatan
- 18. WHO merumuskan bahwa dalam mewujudkan visi dan misi Promosi Kesehatan secara efektif menggunakan 3 strategi pokok,yaitu : 1) Advocacy, 2) Social support, 3) Empowerment.
- 19. “Advokasi perlu dilakukan, bila dalam upaya memberdayakan pasien dan klien, rumah sakit membutuhkan dukungan dari pihak-pihak lain. Misalnya dalam rangka mengupayakan lingkungan rumah sakit yang tanpa asap rokok, rumah sakit perlu melakukan advokasi kepada wakil-wakil rakyat dan pimpinan daerah untuk diterbitkannya peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) yang mencakup di rumah sakit.” (PMK no. 004 thn 2012)
- 20. Metode atau cara dan teknik advokasi untuk mencapai tujuan ada bermacam-macam, yaitu : 1. Lobi politik ( political lobying ) 2. Seminar/presentasi 3. Media 4. Perkumpulan
- 21. Ada 8 unsur dasar advokasi,yaitu : 1. Penetapan tujuan advokasi 2. Pemanfaatan data dan riset untuk advokasi 3. Identifikasi khalayak sasaran 4. Pengembangan dan penyampaian pesan advokasi 5. Membangun koalisi 6. Membuat presentasi yang persuasif 7. Penggalangan dana untuk advokasi 8. Evaluasi upaya advokasi.
- 22. Ada 5 pendekatan utama advokasi,yaitu : 1. Melibatkan para pemimpin 2. Bekerja dengan media massa 3. Membangun kemitraan 4. Memobilisasi massa 5. Membangun kapasitas.
- 23. Tujuan Advokasi Dalam Promosi Kesehatan
- 24. Proses Advokasi ini bertujuan untuk mempengaruhi para pengambil keputusan khususnya yang menyangkut keputusan terhadap masyarakat. Secara mendetail, tujuan dari Advokasi meliputi hal-hal berikut ini :
- 25. Komitmen politik (Political commitment) Komitmen para pembuat keputusan atau penentu kebijakan sangat penting untuk mendukung atau mengeluarkan peraturan-peraturan yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat, misalnya untuk pembahasan kenaikan anggaran kesehatan. 1
- 26. Mendapatkan dukungan kebijakan (Policy support) Adanya komitmen politik dari para eksekuti,maka perlu ditindaklanjuti dengan advokasi lagi agar dikeluarkan kebijakan untuk mendukung program yang telah memperoleh komitmen politik tersebut 2
- 27. Mendapatkan penerimaan sosial (Social acceptance) artinya diterimanya suatu program oleh masyarakat. Suatu program kesehatan yang telah memperoleh komitmen dan dukungan kebijakan,maka langkah selanjutnya adalah mensosialisasikan program tersebut untuk memperoleh dukungan masyarakat. 3
- 28. Mendapatkan Dukungan sistem ( System support ) Agar suatu program kesehatan berjalan baik maka perlunya sistem atau prosedur kerja yang jelas mendukung.4
- 29. Pelaksana Advokasi Dalam Promosi Kesehatan
- 30. Untuk mencapai tujuan dari penerapan promosi kesehatan tersebut di atas, dalam realisasinya membutuhkan faktor-faktor yang dapat mendukung keberhasilannya.
- 31. Sumber daya utama yang diperlukan tersebut adalah pelaksana dari penerapan promosi kesehatan pada klien. Dalam hal ini pelaksana utama dari penerapan promosi kesehatan adalah :
- 32. Semua petugas kesehatan yang melayani klien. Bila berada dalam tatanan klinik, maka pelaksana yang terlibat adalah petugas kesehatan yang bekerja dalam rumah sakit, puskesmas, balai kesehatan, dan lain lain. 1
- 33. Tenaga khusus promosi kesehatan, yaitu para pejabat fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat. Prinsip dasar Advokasi tidak hanya sekedar melakukan lobby politik,tetapi mencakup kegiatan persuasif, memberikan semangat dan bahkan sampai memberikan pressure atau tekanan kepada para pemimpin institusi. 2
- 34. Kiat-kiatnya antara lain sebagai berikut : • Jelas ( clear ) • Benar ( correct ) • Konkret ( concrete ) • Lengkap ( complete ) • Ringkas ( concise ) • Meyakinkan ( Convince ) • Konstekstual ( contexual ) • Berani ( courage ) • Hati –hati ( coutious ) • Sopan ( courteous )
- 35. Sasaran Advokasi Dalam Promosi Kesehatan
- 36. Sasaran penerapan promosi kesehatan pada klien bisa dilihat dari tatanan yang dituju, berpatokan pada program PHBS, dikembangkan 5 tatanan promosi kesehatan yaitu di rumah/tempat tinggal (where we live), di sekolah (where we learn), di tempat kerja (where we work), di tempat-tempat umum (where we play and do everything) dan di sarana kesehatan (where we get health services).
- 37. Promosi kesehatan di sarana pelayanan kesehatan (RS, klinik dan puskesmas). 1
- 38. “upaya rumah sakit untuk meningkatkan kemampuan pasien, klien, dan kelompok-kelompok masyarakat, agar pasien dapat mandiri dalam mempercepat kesembuhan dan rehabilitasinya, klien dan kelompok-kelompok masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan, mencegah masalah-masalah kesehatan, dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat, melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama mereka, sesuai sosial budaya mereka, serta didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.” Peraturan Menteri Kesehatan RI no. 004 thn 2012, bahwa yang disebut penerapan promosi kesehatan di rumah sakit adalah
- 39. maka kegiatan yang dapat dilakukan adalah: • Memberikan pemahaman kepada pasien dan keluarga atas masalah kesehatan yang diderita pasien • Memberdayakan pasien dan keluarga dalam kesehatan • Menerapkan “proses belajar” di fasilitas yankes • Mengembangkan perilaku sehat • Memberikan pesan kesehatan terkait dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan, pencegahan serangan penyakit serta proses penyembuhan dan pemulihan
- 40. Sedangkan sasarannya adalah: •Penderita pada Berbagai Tingkat Penyakit , Misalnya :Pasien penyakit akut v.s kronis; pasien rawat jalan v.s rawat inap. •Kelompok atau Individu yang Sehat , Contoh : Keluarga pasien; tamu •Petugas di Fasilitas Yankes : Petugas medis, paramedis, non medis; pimpinan, administrasi dan teknis
- 41. Promosi kesehatan di rumah tangga/ masyarakat Menekankan pada kegiatan kampanye dan aktivitas lainnya dengan target-target sasaran tertentu di dalam masyarakat. Dilakukan oleh Fasilitator masyarakat dan petugas kesehatan. 2
- 42. Beberapa jenis kegiatan yang dapat di lakukan dalam Promosi Kesehatan di Masyarakat, adalah : • Penyuluhan kelompok terbatas • Penyuluhan kelompok besar (masa) • Penyuluhan perorangan (penyuluhan antar teman/peer group education) • Pemutaran film/video • Penyuluhan dengan metode demonstrasi • Pemasangan poster • ….
- 43. •… •Pembagian leaflet •Kunjungan/wisata kerja ke daerah lain •Kunjungan rumah •Pagelaran kesenian •Lomba kebersihan antar RT/RW/Desa •Kegiatan pemeliharaan dan membersihkan tempat-tempat umum •Kegiatan penghijauan di sekitar sumber air •Pelatihan kader, unit kesehatan
- 44. Materi ini akan dibahas lebih mendalam lagi pada KB-3 tentang Gerakan Pemberdayaan Masyarakat.
- 45. Promosi kesehatan di sekolah. (usaha kesehatan sekolah atau unit kegiatan medis di perguruan tinggi,) Siswa sekolah merupakan komunitas besar dalam masyarakat, dalam wadah organisasi sekolah yang telah mapan, tersebar luas di pedesaan maupun perkotaan, serta telah ada program usaha kesehatan sekolah. 3
- 46. Adapun lingkup kegiatan yang termasuk dalam kegiatan Promosi Kesehatan Sekolah adalah sebagai berikut : •Pembangunan sarana air bersih, sanitasi dan fasilitas cuci tangan termasuk pendidikan menjaga kebersihan jamban sekolah •Pendidikan pemakaian dan pemeliharaan jamban sekolah. •Penggalakan cuci tangan pakai sabun (CTPS). •Pendidikan tentang hubungan air minum, jamban, praktek kesehatan individu, dan kesehatan masyarakat. •…
- 47. •… •Kampanye pemberantasan penyakit cacingan. •Pendidikan kebersihan saluran pembuangan. •Pelatihan guru dan murid tentang kebersihan dan kesehatan. •Kampanye, “Sungai Bersih, Sungai Kita Semua”. •Pengembangan tanggungjawab murid, guru dan pihak-pihak lain yang terlibat di sekolah.
- 48. a. Aspek Non-Fisik (mental sosial) b. Aspek Fisik • Bangunan sekolah dan lingkungannya • Pemeliharan kebersihan perorangan dan lingkungan , Misal : kebersihan kulit, rambut, kuku, mulut dan gigi; kebersihan ruang kelas, kamar mandi • Keamanan umum sekolah dan lingkungannya, Misal : ada pagar sekolah, halaman mudah dilewati, • P3K Menciptakan lingkungan sekolah yang sehat1
- 49. Tahap-tahap : Memberikan pengetahuan tentang prinsip dasar hidup sehat ,Menimbulkan sikap dan perilaku hidup sehat, Membentuk kebiasaan hidup sehat ,Pemeliharaan dan Pelayanan Kesehatan di Sekolah Pendidikan Kesehatan2
- 50. Terkait dengan hal tersebut di atas, maka komponen promosi kesehatan yang terkait secara langsung adalah: a) Penerapan Kebijakan Kesehatan b) Membuat peraturan-peraturan sekolah untuk mengembangkan kebiasaan sehat. Misal : pemeriksaan kebersihan diri tiap senin c) Tersedianya Sarana dan Prasarana Pencegahan dan Pengobatan Sederhana di Sekolah Misal tersedianya tempat cuci tangan, kotak P3K d) Tersedianya Lingkungan yang Sehat ,Misal : penyediaan air bersih, tempat sampah dll Pemeliharaan dan Pelayanan Kesehatan di Sekolah3
- 51. Promosi kesehatan di rumah tangga/ masyarakat Menekankan pada kegiatan kampanye dan aktivitas lainnya dengan target-target sasaran tertentu di dalam masyarakat. Dilakukan oleh Fasilitator masyarakat dan petugas kesehatan. 4
- 52. Adapun topic-topik yang dapat dibahas saat mensosialisasikan program kesehatan antara lain: •Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan •Pendidikan kanker payudara •Kesehatan reproduksi •Latihan dan kebugaran •Penggunaan fasilitas kesehatan •Penilaian resiko kesehatan •…
- 53. •… •Tekanan darah tinggi •Pencegahan kecelakaan dalam rumah •Pendidikan gizi •rencanaan pensiun •Manajemen stres •Pengendalian berat badan
- 55. Apa Saja Langkah- Langkah Advokasi ?
- 56. Tahap Persiapan Persiapan advokasi yang paling penting adalah menyusun bahan/materi atau instrumen advokasi Tahap pelaksanaan Pelaksanaan advokasi tergantung dari metode atau cara advokasi. Tahap Penilaian
- 57. Program promosi kesehatan yang menjadi prioritas di abad XXI adalah: • Mendorong kepedulian masyarakat pada kesehatan • Meningkatkan investasi untuk pembangunan kesehatan • Memperluas kemitraan dalam promosi kesehatan • Meningkatkan kemampuan komunitas dan kekuatan individu • Memelihara infrastruktur dalam promosi kesehatan2
- 58. Melihat Prioritas Pencapaian tersebut, maka kita perlu memperhatikan langkah-langkah advokasi yang akan dilakukan. memahami/menyadari persoalan yang diajukan ,tertarik untuk ikut berperan dalam persoalan yang diajukan ,mempertimbangkan sejumlah pilihan kemungkinan dalam berperan ,menyepakati satu pilihan kemungkinan dalam berperan ,menyampaikan langkah tindak lanjut
- 59. Kata-kata kunci dalam penyiapan bahan advokasi adalah “Tepat, Lengkap, Akurat, dan Menarik”. Artinya bahan advokasi harus dibuat: Sesuai dengan sasaran (latar belakang pendidikannya, jabatannya, budayanya, kesukaannya, dan lain-lain).Sesuai dengan lama waktu yang disediakan untuk advokasi. Mencakup unsur-unsur pokok, yaitu Apa (What), Mengapa (Why), Dimana (Where), Bilamana (When), Siapa yang Melakukan (Who), dan Bagaimana lakukannya (How) (5W + 1H).
- 60. Memuat masalah dan pilihan-pilihan kemungkinan untuk memecahkan masalah. Memuat peran yang diharapkan dari sasaran advokasi. Memuat data pendukung, bila mungkin juga bagan, gambar, dan lain-lain. Dalam kemasan yang menarik (tidak menjemukan), ringkas, tetapi jelas, sehingga perbincangan tidak bertele-tele.
- 61. Selamat, Saudara telah selesai mempelajari kegiatan belajar 1 Modul Strategi Penerapan Promosi Kesehatan pada klien di Tatanan Klinik dan Komunitas . Apakah Saudara telah mengerti dan memahami materi yang telah dipelajari? Jika sudah maka Saudara dapat melanjutkan Belajar Ke Kegiatan Belajar Selanjutnya Namun jika belum, pelajarilah kembali pada materi yang menurut Saudara belum Saudara kuasai