PDSA Dalam Tata Kelola Mutu Puskesmas.pptx
- 1. Siklus PDSA dalam Tata Kelola Mutu Puskesmas
- 3. 1. Pengumpulan Data Identifikasi Standar Sebagai Acuan 01 STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS 02 04 03 PEDOMAN ORGANISASI & PELAYANAN di PUSKESMAS SPM BIDANG KESEHATAN RENSTRA NASIONAL, PROV, KAB/KOTA, RENSTRA 5 TAHUNAN PUSKESMAS
- 4. CONTOH IDENTIFIKASI STANDAR DI MASING-MASING LINGKUP MUTU
- 5. CONTOH IDENTIFIKASI STANDAR DI MASING-MASING LINGKUP MUTU
- 6. CONTOH IDENTIFIKASI STANDAR DI MASING-MASING LINGKUP MUTU
- 7. 1 2 3 4 Pengumpulan Data Sumber Data Laporan hasil pengukuran indikator mutu Laporan hasil audit internal dan rapat tinjauan manajemen Laporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) Hasil penilaian risiko Hasil evaluasi diri pemenuhan standar yang telah diacu Rekapitulasi komplain dan keluhan Hasil dan rekomendasi penjaminan mutu eksternal, diantaranya akreditasi maupun mekanisme penilaian eksternal lain 5 6 7 Tim Mutu Internal (TMI) melakukan kompilasi dan analisis terhadap data-data hasil dari laporan sesuai dengan ketersediaan pada sistem yang berlaku di Puskesmas. Analisis ditujukan untuk mengidentifikasi kesenjangan/gap terhadap pemenuhan target atau kriteria ideal.
- 8. Contoh Analisis Data Kinerja Mutu
- 9. 2. Tetapkan Tujuan Hasil Analisa Data Kinerja Mutu PENETAPAN SKALA PRIORITAS METODE SKALA PRIORITAS : 1. USG (urgency, seriousness, and growth), 2. Skala likert 3. 3H1P dan 4. Metode lainnya.
- 10. 3. Identifikasi Akar Penyebab Masalah Melalui diagram fishbone dapat diidentifikasi penyebab masalah pada aspek : sumber daya manusia (Man), teknis atau proses terkait masalah (Method), bahan, alat yang diperlukan untuk menjalankan proses terkait masalah (Material), ketersediaan pembiayaan (Money), dan faktor lingkungan fisik, biologis, dan atau sosial yang mempengaruhi (Environment).
- 15. Indikator Mutu adalah tolok ukur yang digunakan untuk menilai tingkat keberhasilan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan 1. Menilai upaya peningkatan mutu 2. Umpan balik 3. Transparansi publik 4. Benchmark dalam best practice INDIKATOR MUTU PELAYANAN KESEHATAN 14 DEFINISI
- 16. INDIKATOR NASIONAL MUTU PKM INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS INDIKATOR MUTU PELAYANAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN Masalah yg terjadi di pelayanan Puskesmas INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP) Indikator mutu yang diprioritaskan berdasarkan permasalahan kesehatan di wilayah kerja INDIKATOR MUTU DI PUSKESMAS INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSKESMAS (INM PUSKESMAS) 6 Indikator Puskesmas
- 17. INDIKATOR MUTU YANG DILAKSANAKAN PENGUKURAN DI PUSKESMAS 6 INM DI PUSKESMAS INDIKATOR YANG DISUSUN BERDASARKAN PERMASALAHAN YANG ADA/DIHADAPI DI MASING- MASING PUSKESMAS 1. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP) . Adalah indikator mutu yang ditetapkan berdasarkan area prioritas Puskesmas untuk perbaikan mutu sesuai prioritas masalah di wilayah kerja Puskesmas 2. Indikator mutu di masing-masing Puskesmas. unit Adalah indikator mutu yang ditetapkan berdasarkan prioritas masalah di unit atau peluang kinerja untuk pelayanan ditingkatkan. 1. INDIKATOR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN 2. INDIKATOR KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN 3. INDIKATOR KEPATUHAN PENGGUNAAN APD 4. INDIKATOR IBU HAMILYANG MENDAPATKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR 5. INDIKATOR ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) 6. INDIKATOR KEPUASAAN PASIEN
- 18. PROFIL/KAMUS INDIKATOR MUTU 12. Formula Pengukuran, 13. Desain/Metoda Pengumpulan Data, 14. Sumber Data, 15. Populasi Atau Sampel, 16. Frekuensi Pengumpulan Data, 17. Periode Waktu Pelaporan Data, 18. Periode Analisis Data, 19. Penyajian Data, 20. Instrumen Pengambilan Data 21. Penanggung Jawab Indikator 1. Judul Indikator, 2. Dasar Pemikiran/Alasan Pemilihan Indikator 3. Dimensi Mutu, 4. Tujuan, 5. Definisi Operasional, 6. Tipe Indikator, 7. Satuan Pengukuran, 8. Numerator, 9. Denominator, 10. Target Pencapaian, 11. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi,
- 19. TAHAPAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU 3 4 2 1 PENGUMPULAN DATA VALIDASI ANALISA PELAPORAN
- 20. KAPAN VALIDASI DILAKUKAN a. Indikator baru diimplementasikan b. Data akan dipublikasikan c. Terdapat perubahan sistem pengumpulan data indikator. Seperti perubahan instrumen pengumpulan data, atau petugas yang mengumpulkan data bertukar; d. Capaian data berubah tanpa dapat dijelaskan penyebabnya; e. Sumber data berubah, seperti ketika sebagian data diambil secara manual kemudian diubah menjadi format elektronik; f. Subjek pengumpulan data berubah, seperti perubahan rata-rata umur pasien, komorbiditas, perubahan protokol penelitian, implementasi panduan praktik terbaru, atau pengenalan teknologi dan metodologi perawatan terbaru.
- 21. ANALISIS DATA INDIKATOR • Data harus digabungkan, dianalisis, untuk menghasilkan informasi • Analisis data dilakukan: • Perbandingan dengan Puskesmas tersebut sendiri dari waktu ke waktu, misalnya dari bulan ke bulan atau dari tahun ke tahun; • Perbandingan dengan Puskesmas sejenis seperti melalui database referensi (kajibanding); • Perbandingan dengan standar-standar seperti yang ditentukan oleh organisasi profesional ataupun standar-standar yang ditentukan oleh undang - undang atau peraturan; • Jika memungkinkan, dengan praktik-praktik yang diinginkan yang dalam literatur digolongkan sebagai best practice (praktik terbaik) atau better practice (praktik yang lebih baik) atau practice guidelines (panduan praktik klinik) • Penggunaan Metoda/Tehnik Statistik untuk analisis data
- 22. II. Pelaksanaan Program Mutu 01 02 Pelaksanaan Kegiatan Rencana ditetapkan Pelaksanaan sesuai yang Proyek Uji Coba Skala Kecil • Implementasi pilot project • Dokumentasi hasil • Analisa Data
- 23. Contoh Pelaksanaan Program Mutu
- 24. III. STUDY (SIKLUS PENINGKATAN MUTU)
- 25. OUTLINE MATERI PENDAHULUAN LANGKAH-LANGKAH STUDY AUDIT INTERNAL & TM PEMBELAJARAN 1 2 3 4
- 26. STUDY APAKAH RENCANA SAYA TERLAKSANA APAKAH TUJUAN/ TARGET SAYA BERHASIL APA PEMBELAJARAN YANG SAYA DAPAT Ir.02
- 27. DEFINISI Kegiatan Mengamati Perkembangan Pelaksanaan Rencana Kegiatan Mutu Dengan Mengumpulkan Dan Mengkaji Data Secara Periodik PENILAIAN Kegiatan Sistematis Mulai Dari Mengumpulkan Data, Menganalisis Dan Menggunakan Informasi Untuk Mengetahui Keberhasilan Rencana Uji Coba/ Program Ir.02
- 28. 1. LANGKAH-LANGKAH MENYELESAIKAN ANALISA DATA 1 BANDINGKAN EVALUASI HASIL 2 DALAM TAHAP STUDY (S) KESIMPULAN 3 PEMBELAJARAN
- 29. LANGKAH 1 MENYELESAIKAN ANALISA DATA 50 150 170 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 SEBELUM UJI COBA TARGET SETELAH UJI COBA DATA HASIL UJI COBA INOVASI HASIL ANALISA DAMPAK YG DIPEROLEH Target testing covid 1 : 1.000 penduduk setaip minggu
- 30. LANGKAH 2 BANDINGKAN/ EVALUASI HASIL OUTCOME MENILAI PROSES UJI COBA 0 20 40 80 60 100 120 SKRINING ORANG DENGAN GEJALA SATGAS COVID DILINGKUNGAN MOBILE TRACING HASIL UJI COBA PERBANDINGAN SEBELUM & SESUDAH UJI COBA
- 31. LANGKAH 3 BUAT KESIMPULAN PERBANDINGAN SEBELUM & SESUDAH UJI COBA GAGAL MENJANJIKAN BERHASIL GRAFIK PENINGKATAN POSITIVITY RATE 1 1 1 1 1 1 10 3 JULI AGUSTUS CAPSAEIPATNEMBER S T O A N K T D O A B R E R NOVEMBER DESEMBER
- 32. 3. AUDIT INTERNAL Kegiatan Mengumpulkan informasi faktual dan significan melalui interaksi (pemeriksaan, pengukuran dan penilaian yang berujung pada penarikan kesimpulan) secara sistematis, objektif dan terdokumentasi yang berorientasi pada azas penggalian nilai atau manfaat PENGERTIAN 1 MEMBANTU MENCAPAI VISI, MISI DAN TUJUAN ORGANISASI ALAT 2
- 33. TUJUAN AUDIT INTERNAL MEMBANTU MENYELESAIKAN ASALAHAN DALAM MENINGKATAKAN MUTU DAN PERM RANGKA KINERJA DASAR PENETAPAN TUJUAN AUDIT 1. PRIORITAS PERMASALAHAN 2. RENCANA PENGEMBANGAN 3. PERSYARATAN SMM 4. PERSYARATAN REGULASI 5. EVALUASI REKANAN 6. POTENSI RISIKO
- 35. PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN Pertemuan yang dilakukan secara periodik oleh manajemen secara periodik untuk meninjau Sistem Manajemen Mutu (SMM) dan kinerja pelayanan/ upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuain, kecukupan dan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan
- 36. PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN Ir.02 Dipimpin Penanggung Jawab Mutu Dengan koordinasi dan kehadiran Kepala Puskesmas Mekanisme Pengendalian Untuk Memastikan Keterlaksanaan Perencanaan Dan Sistem Manajemen Mutu Berdasarkan Hasil Monitoring Dan Evaluasi
- 37. OUPUT PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN Ir.02 Keputusan dan Tindakan yang berhubungan dengan : 1. Peningkatan efektifitas tata Kelola mutu dampelayanan 2. Peningkatan pelayanan terkait persyaratan pelanggan 3. Identifikasi perubahan yang diperlukan 4. Penyediaan sumber daya yang diperlukan untuk peningkatan tata Kelola mutu
- 38. PEMBELAJARAN 1. Agen perubahan 2. Fokus pada upaya uji coba yang dilakukan 3. Sabar karena membutuhkan waktu 4. Lakukan validasi masalah segera 5. Menyusun metodologi untuk mengukur hasil 6. Membangun pemahaman yang sama 7. Inovasi tidak sama seperti hak milik Ir.02
- 39. IV. ACT (A) (SIKLUS PENINGKATAN MUTU)
- 41. AKSI (ACT/A) PERUBAHAN APA YANG TERJADI APA LANGKAH SELANJUTNYA Ir.02
- 42. PENGERTIAN Tindak lanjut sesuai kesimpulan hasil study dengan kembali menyusun perencanaan (Plan) sebagai siklus berkesinambungan Ir .02
- 44. LANGKAH STANDARISASI HASIL PERBAIKAN 2 DISKUSIKAN DENGAN TIM UNTUK DAMPAK DI UNIT MELIHAT POSITIF LAIN 1 GAMBARKAN PROSES DALAM FLOWCHART DAN 4 DISKUSIKAN RENCANA PERUBAHAN SOSIALISASIKAN KEPADA SELURUH STAF PUSKESMAS 3 MODIFIKASI STANDAR, PROSEDUR, TARGET, KEBIJAKAN 5 BANGUN RENCANA UNTUK MENDUKUNG PERUBAHAN DOKUMENTASIKAN
- 45. TINDAK LANJUT BERHASIL ADA KELEMAHAN GAGAL STANDARISASIKAN RENCANA PERBAIKAN BUAT SOLUSII BARU
- 46. Ir .02