PPT KEL.3 fix-1.pptx
- 1. Kehamilan Di Sertai Dengan Penyakit Infeksi Menular Seksual ( IMS) Arini Purnama Sari, S.ST., M.KES KELOMPOK 3 : 1. FARIDA DG TAHIR 11. JUMIANI DARWIS 2. FITRIANI H. ISMAIL 12. KIKI ASWAN 3. ASTRID NURJANNAH.H 13. MURNI T 4. A. PURNAMA YUSTIKA 14. DEWI WAHYUNI 5. A. RESKI PRATAMA 6. SRI DEVIYANTI 7. DIANA MARIANA 8. SARPIKA 9. KURNIA AFIAT 10. JULISA
- 2. Latar Belakang HIV atau Human Immunodeficiency Virus adalah retrovirus yang menginfeksi sistem imunitas seluler, mengakibatkan kehancuran ataupun gangguan fungsi sistem tersebut. jika kerusakan fungsi imunitas seluler berlanjut, akan menimbulkan berbagai infeksi atau gejala sindrom Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS).
- 3. HIV bahkan masih menjadi penyebab utama kematian wanita usia produktif, salah satu penyebabnya karena salah satu pelayanan kesehatan pada kasus tramisi vertikal masih belum memadai, hanya 20% wanita hamil yang mendapat akses pelayanan Anti-Retro Viral (ARV) (Hartono,2019).
- 4. Tramisi vertikal dari ibu ke anak atau lebih di kenal dengan istilah Mother to Child Transmission (MTCT), telah meningkatkan jumlah anak hidup dengan HIV, di daerah Subhara Afrika, 88% anak berusia kurang dari 15 tahun terinfeksi HIV, tetapi hanya 28% -nya yang menerima terapi ARV. pelayanan MTCT di Indonesia makin menjadi perhatian karena epidemi HIV/AIDS yang terus meningkat (Hartono,2019)
- 5. Definis HIV/AIDS AIDS adalah kumpulan gejala penyakit yang ditimbulkan karena sistem kekebalan tubuh manusia telah terserang human immune deficiency virus (HIV). AIDS juga merupakan sekumpulan gejala yang menunjukan kelemahan atau kerusakan daya tahan tubuh yang di akibatkan oleh beberapa faktor luar mulai dari kelainan ringan hingga keadaan imunosupresi dan berkaitan dengan berbagai infeksi yang dapat membawa kematian. ..
- 6. Etiologi HIV/AIDS pada Kehamilan AIDS adalah merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus HIV. HIV drsebabkan oleh sekelompok virus yang dikenal sebagai retrovirus. virus ini mebawa materi genetic merea dalam bentuk asam ribonukleat (RNA) dan bukan asam deoksiribonukleat (DNA). inveksi HIV terjadi ketika virus memasuki sel CD4 (T) dan menyebabkan sel ini mereplikasi RNA virus protein yang pada akhirnya menyerang sel CD4 lain.
- 7. Penularan HIV AIDS dari ibu ke janin 1. lewat cairan tubuh 2. lewat cairan sperma 3. lewat cairan susu ibu 4. periode kehamilan 5. periode persalinan 6. periode post partum
- 8. Patofisiologi HIV AIDS Pada Kehamilan perjalanan klinis pasien dari tahap infeksi HIV sampai tahap AIDS sejalan dengan penurunan derajat imunitas pasein, terutama seluler dan menunjukan gambaran penyakit yang kronis . penurunana imunitas biasanya diikuti adanya peningkatan resiko dan derajat keparahan infeksi oportunistik serta penyakit kegansan. dari semua orang yang terinfeksi HIV, sebagaian bekembang menjadi AIDS sesudah 10 tahun dan hampir 100% pasien HIV menunjukan gejala AIDS setelah 13 tahun.
- 9. Diagnosis HIV AID Pada Kehamilan Diagnosis HIV AIDS dapat dimkonfirmasi melalui kultur virus langsung dari limfosit dan monosit darah tepi . diagnosis juga dapat ditemukan oleh deteksi antigen virus dengan polymerase chain reaction (PCR). terlihat jumlah penurunan jumlah CD4, ratio CD4 dan CD8 terbalik dan level serum imunoglobulin meningkat pada HIV posistif. Enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) merupakan tes krining HIV yang paling sering digunakan untuk mengidentifikasi antibodi spesifik virus, baik HIV tipe 1 maupun HIV tipe 2.
- 10. Manifestasi Klinis HIV AIDS Pada Kehamilan Masa inkubasi dari paparan menuju penyakit klinis rata-rata tiga hingga enam minggu. Infeksi HIV akut sangat mirip dengan sindrom infeksi virus lain dan biasanya bertahan kurang dari 10 hari. Gejala umum adalah demam. lemas, kemerahan di kulit, pusing, limfadenopati, faringitis, mialgia, mual, dan diare. Setelah gejala meredah, tingkat viremia biasanya akan menurun . CDC telah menegluarkan sebuah klasifikasi klinis yang di gabungkan dengan klasifikasi pemeriksaan CD4.
- 11. Pemeriksaan Laboratorium pada ibu dan bayi serologis : Tes Antibody serum, tes western blot, sel T limfosit, sel T4 helper, T8 ( Sel supresor sitopatik). P24, kadar lg, reaksi rantai polimerasi dan tes PHS neurologis : EEG, MRI, CT Scan otak, EMG (pemeriksaan saraf) tes lainnya : sinar X dada, tes fungsi pulmonal, scan gallium.
- 12. Penatalaksanaan HIV AIDS pada Kehamilan selama kontak awal pada wanita yang terinfeksi HIV, tanyakan yang ia ketahui tentang infeksi HIV. pastikan bahwa wanita tersebut di tangani oleh dokter atau pada fasilitas pelayanan yang ahli dalam menangani orang dengan infeksi HIV, termasuk SIDA. rujukan psikologis juga mungkin di perlukan sumber - sumber konseling untuk bantuan finansial, perantaraan hukum, pencegahan bunuh diri dan kematian mungkin di perlukan. semua wanita pengguna obat- obat terlarang harus di rujuk pada program penghentian penyalagunaan obat. fokus utama pada konseling meliputi pencegahan penularan HIV kepada pasangan.
- 13. Penatalaksanaan HIV AIDS pada Kehamilan Program pelayanan kesehatan untuk mencegah penularan HIV dari ibu hamil terinfeksi HIV kepada bayi yang dikandung mencakup kegiatan sebagai berikut: • Layanan antenatal care (ANC) terpadu termasuk penawaran dan tes HIV pada ibu hamil untuk membuka akses pengetahuan ibu. • Diagnosis HIV pada ibu hamil: Pemeriksaan diagnostik infeksi HIV pada ibu hamil yang dilakukan di Indonesia umumnya adalah pemeriksaan mendeteksi antibody dalam darah (pemeriksaan serologis) dengan menggunakan tes cepat (rapid test HIV)
- 14. Penatalaksanaan HIV AIDS pada KEHAMILAN • Pemberian terapi antivirus (antiretroviral)/ ARV pada ibu hamil: Semua ibu hamil dengan HIV harus mendapat terapi ARV, karena kehamilan sendiri merupakan indikasi pemberian ARV yang dilanjutkan seumur hidup. • Persalinan yang aman • Pemberian obat antivirus pencegahan (profilaksis Antiretroviral) dan antibiotik kotrimoksazol pada anak • Menunda dan mengatur kehamilan berikutnya
- 15. Pencegahan HIV AIDS Pada Kehamilan Beberapa strategi pmtct ( prevention motherto-child transmission) telah di kembangkan untuk menekan insidens transmisi, antara lain penggunaan kondom, skrinning kedua pasangan, dan tatalaksana infeksi menular seksual. selain strategi tersebut PREP ( PreExposure Prophylaxis) oral menggunakan ARV merupakan salah satu strategi yang di tetapkan WHO. PrEP juga di anjurkan sebagai salah satu pendekatan preventif tambahan untuk wanita hamil dan menyusui jika terpapar resiko HIV.
- 16. Pencegahan HIV Aids Pada Kehamilan Program pencegahan penularan infeksi HIV dari ibu ke anak (PPIA) merupakan upaya terhadap perempuan usia produktif (15-49 tahun) yang terinfeksi atau memiliki risiko terinfeksi HIV untuk tetap terjaga kesehatannya, serta mencegah menularkan infeksi HIV kepada bayi yang dikandung.
- 17. Pencegahan HIV Aids Pada Kehamilan World Health Organization (WHO) mempromosikan upaya komprehensif dari PPIA, terdiri dari: •Mencegah terjadinya penularan HIV pada perempuan usia reproduksi, yaitu menghindari perilaku seksual berisiko seperti berganti pasangan seksual •Mencegah kehamilan yang tidak direncanakan pada perempuan dengan HIV, yaitu memberikan konseling pada perempuan dengan HIV untuk ikut KB dengan menggunakan metode kontrasepsi dan cara yang tepat.
- 18. Pencegahan HIV Aids Pada Kehamilan •Mencegah terjadinya penularan HIV dari ibu hamil HIV positif ke bayi yang dikandungnya, •Serta memberikan dukungan psikologis, sosial, dan perawatan kesehatan kepada ibu HIV positif beserta bayi dan keluarganya. Ibu HIV positif membutuhkan dukungan psikologis, sosial dan perawatan sepanjang waktu. Hal ini terutama karena ibu akan menghadapi masalah stigma dan diskriminasi masyarakat terhadap penderita HIV
- 19. Pencegahan Penularan HIV Kegiatan yang dapat dilakukan untuk pencegahan primer antara lain sebagai berikut. 1. KIE tentang HIV-AIDS dan kesehatan reproduksi, baik secara individu atau kelompok dengan sasaran khusus perempuan usia reproduksi dan pasangannya. 2. Dukungan psikologis kepada perempuan usia reproduksi yang mempunyai perilaku atau pekerjaan berisiko dan rentan untuk tertular HIV (misalnya penerima donor darah, pasangan dengan perilaku/pekerjaan berisiko) agar bersedia melakukan tes HIV. 3. Dukungan sosial dan perawatan bila hasil tes positif.
- 20. TERIMA KASIH