Ristrutturato debito San.Im: 16 ospedali pubblici tornano di proprietà delle Asl del Lazio
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La Regione Lazio ha completato la ristrutturazione del debito legato alla società San.im, riacquistando 16 ospedali pubblici con risparmi annuali di 198,3 milioni di euro. L'operazione ha portato un miglioramento della credibilità finanziaria della regione e una riduzione significativa dei costi di gestione. Inoltre, la sanità del Lazio ha beneficiato di maggiori risorse e investimenti nel personale e nelle strutture.
Ristrutturato debito San.Im: 16 ospedali pubblici tornano di proprietà delle Asl del Lazio
- 1. regione.lazio.it RISTRUTTURATO DEBITO SAN.IM: 16 OSPEDALI PUBBLICI TORNANO DI PROPRIETÀ DELLE ASL CONTINUA LA RICOSTRUZIONE DELLA SANITÀ
- 2. regione.lazio.itregione.lazio.it STORIA DI SAN.IM > 2002: per coprire i disavanzi pregressi delle Asl, la Regione Lazio costituisce la società San.Im > Il 28 giugno 2002, Asl e Aziende ospedaliere del Lazio vendono a San.Im. 56 strutture sanitarie (poi ridotti a 49) > San.Im. concede gli ospedali in locazione alle ASL > Fissato per il 2033 il riscatto delle strutture in leasing > La Regione Lazio corrisponde il canone di locazione a San.im, che cede i crediti relativi all’affitto a una società di cartolarizzazione (Cartesio S.r.l.)
- 3. regione.lazio.itregione.lazio.it CORTE DEI CONTI SU SAN.IM NEL 2009 “Simile operazione può essere assunta ad archetipo di evento produttivo di squilibri strutturali di bilancio” Gli elementi critici: > ELEVATA ONEROSITÀ: tasso di interesse pari a quasi il 6% su base annua > VINCOLI E GARANZIE GRAVOSI PER LA REGIONE: i complessi ospedalieri sono vincolati all’operazione di cartolarizzazione per trent’anni > DE-PATRIMONIALIZZAZIONE DELLE AZIENDE SANITARIE: i proventi derivanti dalla vendita del patrimonio sanitario sono stati utilizzati a copertura dei disavanzi delle gestioni sanitarie pregresse, portando a consistenti squilibri nella gestione patrimoniale delle Aziende
- 4. regione.lazio.itregione.lazio.it IL PIANO DELLA REGIONE PER SMONTARE L’OPERAZIONE SAN.IM A febbraio 2017 la Regione Lazio comincia elaborazione piano che ha previsto: üRIACQUISTO DEI TITOLI COLLOCATI üCONTESTUALE RIACQUISTO, A TITOLO NON ONEROSO, DEGLI IMMOBILI OSPEDALIERI INTERESSATI ALLA CARTOLARIZZAZIONE DA PARTE DELLE AZIENDE SANITARIE
- 5. regione.lazio.itregione.lazio.it COME LA REGIONE HA RIACQUISTATO I TITOLI ü Il riacquisto viene effettuato attraverso un BOND REGIONE LAZIO, con scadenza 2043 e valore nominale pari a 469 milioni di euro ü Hanno aderito alla procedura di collocamento investitori europei, operanti in Italia, Spagna, Belgio e Uk ü Un successo straordinario: da Regione canaglia e difficilmente bancabile dai principali operatori finanziari a Regione affidabile
- 6. regione.lazio.itregione.lazio.it I VANTAGGI FINANZIARI ü CANCELLAZIONE DI TITOLI TROPPO ONEROSI E RIFINANZIAMENTO A CONDIZIONI FINANZIARIAMENTE VANTAGGIOSE ü Risparmi a carico del bilancio regionale ü SEMPLIFICAZIONE DELLA STRUTTURA DI DEBITO REGIONALE, anche attraverso la cancellazione di contratti derivati
- 7. regione.lazio.itregione.lazio.it I RISPARMI DA REINVESTIRE IN SERVIZI PER LA SALUTE Il tasso di interesse passa dal 5,748% al 3,088% RISPARMI PRODOTTI: ü 27 MILIONI DI EURO NEL 2018 ü 23 MILIONI DI EURO PER CIASCUNO DEGLI ESERCIZI 2019-2023 ü BENEFICI A CARICO DEL BILANCIO REGIONALE FINO AL 2033 L’OPERAZIONE SUI 16 OSPEDALI PORTA BENEFICI COMPLESSIVI PER 184 MILIONI DI EURO
- 8. regione.lazio.itregione.lazio.it I VANTAGGI PER IL SISTEMA DELLA SALUTE PUBBLICA LE STRUTTURE CHE TORNANO ALLA REGIONE CON 15 ANNI DI ANTICIPO: VALORE PATRIMONIALE SUPERIORE A 600 MILIONI DI EURO • "GeorgeEastman"Roma • "SandroPertini" Roma • Poliambulatorio viaBresadola Roma • Ospedale "C.T.O." Roma • "Sant'Eugenio" Roma • "SantaCaterinadellaRosa" Roma • Presidio "Sant'Agostino" Roma • Presidio "ViaSanZaccariaPapa" Roma • Presidio"LungoteveredellaVittoria" Roma • Ospedale "A.Angelucci" Subiaco • Ospedale "VittorioEmanuele" Valmontone • Ospedale "SanGiuseppe" Marino • Presidio "PasqualeDelPrete" Pontecorvo • "OspedalediAcquapendente" Acquapendente • "BelcollediViterbo" Strada Santamarinese • “NuovoReginaMargherita" Roma
- 9. regione.lazio.itregione.lazio.it LE TRE SFIDE VINTE DALLA REGIONE 1. LA SFIDA DELL’AFFIDABILITÀ E DELLA CREDIBILITÀ INTERNAZIONALE 2. LA SFIDA DELL’EFFICIENZA 3. LA SFIDA DELLA SANITÀ PUBBLICA
- 10. regione.lazio.itregione.lazio.it LA RISTRUTTURAZIONE DI SAN.IM.: LE AZIONI ANCORA DA COMPIERE > completare il processo di riscatto non oneroso da parte delle aziende sanitarie degli altri immobili ancora vincolati all’interno della cartolarizzazione > cogliere ulteriori risparmi derivanti dalla ristrutturazione DA COMPLETARE ENTRO IL 2018
- 11. regione.lazio.itregione.lazio.it LA RISTRUTTURAZIONE DEL DEBITO: I RISULTATI COMPLESSIVI ü risparmi annuali derivanti dalla ristrutturazione del debito per 198,3 milioni di euro ü proventi derivanti dagli accordi con le controparti bancarie nell’ambito del contenzioso derivati per 73,5 milioni di euro ü riduzione dell’81% del valore dei contratti derivati in essere = da 2,8 miliardi di derivati a 521 milioni
- 12. regione.lazio.itregione.lazio.it PIU’ QUALITA’ NELLA SPESA SANITARIA ü 2013-2016: TOTALE DEI COSTI INTERNI DI GESTIONE RIDOTTO DI 82 MLN DI EURO ü 2013-2016: TOTALE DEI COSTI ESTERNI DI GESTIONE RIDOTTO DI 55 MLN DI EURO ----------------------------- Due esempi: ----------------------------- > 35,3 MILIONI DI RISPARMI SUGLI STENT CARDIACI grazie agli acquisti centralizzati > incremento tra il 2015 e il 2017 di 200 MLN DI EURO PER I FARMACI INNOVATIVI (HCV e oncologici)
- 13. regione.lazio.itregione.lazio.it COSÌ LA SANITÀ DEL LAZIO È USCITA DAL COMMISSARIAMENTO Ora: ü più risorse per il personale ü più investimenti sulle strutture sanitarie ü nuove tecnologie e nuovi farmaci