Sistem Kardiovaskuler dan Peredaran darah, Sistem Limfatik dan Pertahanan Tubuh
- 2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Tujuan Pembelajaran Umum Tujuan Pembelajaran Khusus Kegiatan Belajar 1 I Setelah mempelajari materi ini Anda dapat memahami Anatomi dan Fisiologi Sistem Kardiovaskuler, peredaran da- rah, sistem limfatik dan pertahanan tubuh. TUJUANPembelajaran Umum TUJUANPembelajaran Khusus Setelah mempelajari materi ini Anda dapat : 1. Menjelaskan Anatomi fisiologi Sistem Kardiovaskuler 2. Menjelaskan sistem peredaran darah dalam tubuh manusia 3. Menjelaskan sistem limfatik dan per- tahanan tubuh. Pokok – Pokok Materi Sistem kardiovaskuler : Jantung • Letak dan Struktur jantung • Bagian – bagian jantung dan katup jantung • Pembuluh darah yang langsung ber- hubungan dengan jantung • Persarafan dan Sifat otot jantung • Pergerakan jantung dan periode pergerakan jantung • Bunyi jantung dan daya pompa jan- tung • Pengaruh berbagai ion pada fungsi jantung Peredaran darah • Bagian fungsional sirkulasi darah • Aliran darah darah dalam tubuh manusia • Peredaran darah kecil dan pereda- ran darah besar Sistem pembuluh limfe • Fungsi pembuluh limfe • Duktus limfatikus kanan • Duktus limfatikus kiri • Nodus limfatikus • Kelompok kelanjar limfe Pertahanan tubuh dan sistem imun • Pertahanan tubuh non spesi- fik • Pertahanan tubuh spesifik • Imunitas • Komponen respons imun • imunoglobulin Sistem Kardiovaskuler dan Peredaran darah, Sistem Limfatik dan Pertahanan Tubuh
- 3. 2 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Uraian Materi JANTUNG Organ berotot ( otot jantung ), berbentu kerucut dan berongga. Basis terletak di atas dan apex ada di bawah. Bagian apex agak runcing dan disebut apeks kordis. Otot jantung merupakan jaringan istimewa, karena kalau dilihat dari bentuk dan susunannya merupakan otot seran lintang ( lurik ) tetapi cara kerjanya menyrupai otot polos yaitu bekerja diluar kemampuan kita. Ukuran sebesar genggaman tangan kanan dan beratnya 250 – 300 gram. Letak : Terletak di dalam rongga thorak diantara kedua paru – paru, dibelakang sternum, lebih menghadap ke kiri Basisnya terletak diantara kosta ke 3 kanan, 2 cm dari sternum dan costa ke 2 kiri, 2 cm dari sternum. Apeks terletak di antara kosta V dan VI ( Interkostalis V ) 4 cm dari sternum ke kiri, yaitu 2 jari di bawah papila mama. Ditempat ini teraba denyut jantung paling keras yang disebut iktus kordis. Coba Anda perhatikan gambar kedudukan jantung berikut ini Gambar 1 : kedudukan jantung
- 4. 3 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Struktur jantung Jan tung terdiri dari 3 lapis : • Lapisan dalam : Endokardium • Lapisan tengah : Miokardium ( merupakan lapisan berotot ) • Lapisan luar : Perikardium ( terdiri dari 2 lapis sebelah dalam perikardium viscerale dan luar perikardium parietale) Gambar 2 : lapisan dinding jantung Bagian – bagian jantung • Atirum kanan : menampung darah dari vena kava superior dan inferior yang selanjutnya akan dialirkan ke ventrikel kana • Ventrikel kanan : ketika berkontraksi akan mengalirkan darh menu- ju paru – paru melalui arteri pulmonalis • Atrium kiri : menerima darah yang kaya oksigen dari paru – paru melalui ke empat vena pulmonalis, selanjutnya dialirkan menuju ventrikel kiri. • Ventrikel kiri : kontraksi dari ventrikel kiri akan memompa darah
- 5. 4 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif ke seluruh tuubuh. Pembuluh darah yang langsung berhubungan dengan jantung 1. Aorta : membawa darah bersih dari ventrikel kiri ke seluruh tubuh dan merupakan arteri terbesar dalam tubuh kita. 2. Arteria pulmonalis : membawa darah kotor dari ventrikel kanan menuju ke paru– paru 3. Vena pulmonalis : membawa darah bersih dari paru – paru ke atrium kiri 4. Vena kava superior : membawa darah kotor dari organ bagian atas menu- ju ke atrium kanan 5. Vena kava inferior : membawa darah kotor dari organ bawah menuju ke atrium kanan 6. Arteria koronaris : arteri yang berjalan pada permukaan jantung dan berfungsi memberi makan otot jantung. Gambar 3 : Pembuluh darah yang langsung berhubungan dengan jantung
- 6. 5 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Katup Jantung • Trikuspidalis : terdiri dari tiga kelopak, terletak anatara Atrium kanan dan ventrikel kanan • Bikuspidalis : terdiri dari dua kelopak, terletak antara Atrium kiri dan Ven- trikel kiri. Disebut juga dengan Katup Mitralis. • Aortik : terletak di Aorta - Ventrikel kiri • Pulmoner : terletak di arteria pulmonalis – ventrikel kanan Katup Trikuspidalis dan Bikuspidalis disebut Katup Atrioventrikuler, se- dangkan katup Aortik dan Pulmoner disebut Katup Semilunaris. Gambar 4 : Katup pada jantung Gambar 5 : Katup Trikuspidalis dan Bikuspidalis
- 7. 6 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Persarafan Jantung dipersarafi oleh saraf simpatis yang dapat mempercepat irama jantung dan parasimpatis memperlambat irama jantung. Sifat otot jantung • Eksitabilitas : kemampuan untuk merespons stimulus • Otomatisitas: kemampuan membangkitkan impuls tanpa adanya stimuli dari sumber lain • Ritme : irama • Konduktivitas : kemampuan menghatarkan rangsang • Kontraktilitas: kemampuan untuk memendek saat terjadi stimulasi Pergerakan Jantung Jantung dapat bergerak yaitu mengembang dan menguncup disebabkan
- 8. 7 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif oelh karena adanya rangsangan yang berasal dari susunan saraf otonom. Rangsangan ini diterima oleh jantung pada simpula saraf yang terletak pada atrium kanan dekat masuknya vena kava yang disebut SA Nodus. Selanjutjya rangsang tersebut akan diteruskan ke dinding atrium dan sep- tum – AV Nodus – Berkas His – Apek kordis – Serabut purkinye – seluruh dinding berkontraksi. Periode pergerakan jantung • Periode kontraksi ( sistole ) : katup trikuspidalis dan bikuspida- lis menutup, sedangkan katup aortik dan pulmoner membuka. • Periode dilatasi ( diastole ) : katup trikusidalis dan bikuspidalis terbuka, sedangkan katup aortik dan pulmoner menutup. • Periode istirahat : yaitu waktu antara periode kontraksi dan dilatasi lamanya 1/10 detik. Bunyi jantung • Bunyi jantung pertama : { disebabkan menutupnya katup atrioventrikuler ( trikuspidalis dan bikuspidalis ) • Bunyi jantung kedua : disebabkan menutupnya katup semilu- naris ( aortik dan pulmoner ) Daya pompa jantung • Denyut jantung orang dewasa : 70 kali/menit • Setiap kali berdenyut memompakan darah 70 ml • Dalam 1 menit = 70 X 70 ml = 4900 ml atau = 5 liter • Isi sekuncup ( stroke volume ) adalah jumlah darah yang dipompa dari tiap – tiap ventrikel pada setiap denyut jantung ( 70 ml ) • Isi semenit adalah isi sekuncup X frkwensi denyut jantung/menit Pengaruh berbagai ion pada fungsi jantung • Pengaruh ion Kalium : kelebihan kalium menyebabkan jantung menjadi sangat dilatasi dan lemas serta frekuensinya menjadi lambat
- 9. 8 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif • Pengaruh ion Kalsium : kelebihan ion kalsium menyebabkan jantung berkontraksi spastik, sedangkan kekurangan ion kalsium menyebabkan jantung lemas. • Pengaruh ion Natrium : kelebihan ion ini akan menekan fungsi jantung, sedangkan konsentrasi natrium yang sangat tendah menyebabkan fibrilasi. Agar Anda lebih jelas dalam mempelajari jantung maka coba ambil mod- el anatomi jantung dan perhatikan dengan saksama serta cocokkan apa yang ada dalam materi ini dengan apa yang ada dalam model. PEREDARAN DARAH Bagian fungsional sirkulasi darah meliputi : • Arteri : menyalurkan darah bertekanan tinggi ke jaringan ( dinding kuat, aliran cepat ) • Arteriole : cabang terakhir arteri, dinding kuat, dapat menutup to- tal / berdilatasi beberapa kali, mengubah aliran ke kapiler. • Kapiler : tempat pertukaran cairan, O2, CO2, gizi, elektrolit, hor- mon, dinding sangat tipis, permeabel. • Venule : mengumpulkan darah dari kapiler • Vena : mengangkut darah dari jaringan kembali ke jantung ( tekanan rendah, dindingnya tipis ) Gambar 6 : bagian fungsional sirkulasi darah
- 10. 9 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Aliran darah dalam tubuh manusia terdiri dari 1. Aliran darah koroner Aliran darah yang mendistribusikan darah di dalam otot jantung dan terdiri dari tiga pembuluh darah utama : o Arteria koronaria kanan o Arteria intraventrikuler anterior o Arteria sirkum fleksa kiri Perhatikan gambar berikut ini Gambar 7 : Arteria Koronaria 2. Aliran darah portal Aliran darah balik, darah vena yang berasal dari usus halus, usus besar, lambung, limpa dan hati. 3. Aliran darah pulmonal Aliran darah yang berasal dari ventrikel kanan menuju arteria pulmon- alis kemudian bercabang ke paru – paru kiri dan paru – paru kanan dan bercabang lagi ke alveoli
- 11. 10 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 4. Pembuluh darah sistemik Mulai dari ventrikel kiri ke aorta dan masuk ke seluruh tubuh. Pembuluh darah arteri – arteiole – kapiler – masuk ke jaringan / sel – keluar menjadi kapiler vena – venule – vena – masuk kembali ke jan- tung melalui vena kava superior dan inferior. Gambar 8 : Peredaran darah Pembuluh darah pada peredaran darah kecil Arteri pulmonalis : merupakan pembuluh darah yang keluar dari ventrikel kanan menuju ke paru – paru. Arteri ini bercabang dua masing – masing menuju ke paru – paru kanan dan paru – paru kiri
- 12. 11 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Pembuluh darah pada peredaran darah besar Aorta : merupakan pembuluh darah arteri yang besar keluar dari jantung ( ventrikel kiri melalui aorta asendens Jalan aorta terdiri dari 3 bqgian : • Aorta asendens, aorta yang jalannya naik ke atas • Arkus aorta, bagian aorta yang melengkung • Aorta desendens, bagian aorta yang berjalan menurun Peredaran darah kecil Darah dari jantung ( ventrikel kanan ) – katup semilunaris / katup pulmoner – arteria pulmonalis – paru – paru kiri dan kanan – vana pulmonalis – jan- tung ( atrium kiri ) Peredaran darah besar Darah dari jantung ( ventrikel kiri ) – katup semilunaris aorta – aorta – arteri – arteriole – kapiler arteri – kapiler vena - venule – vena kava – atrium kanan. Sistem pembluh limfe • Struktur pembuluh limfe • Serupa dengan vena kecil • Memiliki banyak katup, terbuka ke arah jantung • Kapiler limfe lebih besar dari kapiler darah • Terdiri dari selapis endotel • Pembuluh limfe merupakan saluran antara darah dan
- 13. 12 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif cairan jaringan ( midleman ) • Zat – zat koloid, garam elektrolit yang tidak dapat masuk ke dalam aliran darah akan masuk ke aliran limfe. Gambar 9 : Struktur limfe Fungsi pembuluh limfe • Mengembalikan cairan dan protein dari jaringan ke sirkulasi darah • Mengangkut limfosit dari kelenjar limfe ke sirkulasi darah • Membawa lemak dari usus ke sirkulasi darah ( pembuluh lakteal ) • Mentaring dan menghancurkan mikroorganisme • Menghasilkan zat antibodi untuk melindungi terhadap kelanjutan in- feksi Duktus limfatikus kanan o Panjang 1,2 cm o Menerima limfe dari kela kanan, leher kanan, dada kanan, lengan kanan o Bermuara pada vena sub klavia kanan Duktus Torasikus ( Duktus Limfatikus kiri ) • Dimulai dari sisterna kili ( di depan vertebra lumbalis ) – ke bagian atas – ke vena brakiosefalika – ke vena kava superior
- 14. 13 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif • Merupakan kumpulan pembuluh limfe yang berasal dari kepala ba- gian kiri, leher kiri, bagian perut, anggota gerak dan otot – otot dalam rongga perut. Gambar 10 : Sisternahili, duktus torasikus dan struktur limfe Sirkulasi limfe • Normalnya darah yang keluar dari jantung lebih banyak dari darah yang kembali ke jantung melalui kapiler darah • Darah yang tidak bisa kembali melalui kapiler darah akan masuk ke pembuluh limfe yang akhirnya akan bersatu ke pembuluh vena. • Akhirnya jumlah darah yang keluar dari jantung jumlahnya akan sama dengan darah yang kembali ke jantung • Protein dikembalikan ke aliran darah melalui pembuluh limfe • Aliran limfe normal 2 – 4 liter/24 jam
- 15. 14 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Aliran limfe disebabkan • Gerakan otot rangka mendorong limfe ke arah jantung • Tekanan intra torak negatif selama inspirasi • Efek pengisapan aliran darah kecepatan tinggi dalam vena • Kontraksi dinding duktus limfatikus ( merupakan faktor uta- ma yang mendorong limfe ) • Masage Zat yang meningkatkan aliran limfe disebut limfagogu Nodus Limfatisi • Nodus limfatisis atau kelenjar limfe, bentuknya lonjong sep- erti buah kacang • Terdapat disepanjang pembuluh limfe • Berkelompok pada satu daerah Kelompok kelenjar limfe • Kepala dan leher • Servikalis profunda • Limfe toraks • Dinding posterior abdomen Kelompok kelenjar limfe dalam tubuh kita dapat Anda perhatikan pada gambar berikut ini
- 16. 15 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Gambar 11 : Kelompok kelenjar limfe PERTAHANAN TUBUH DAN SISTEM IMUM Pertahanan tubuh melindungi tubuh terhadap agen lingkungan yag asing bagi tubuh, seperti Agen aptogen ( virus, bakteri, jamur, dll ), produk tum- buhan, produk hewan dan zat kimia. Pertahanan tubuh ada dua yaitu : • Pertahanan tubuh Non Spesifik • Pertahanan tubuh Spesifik Pertahanan tubuh Non Spesifik Dikatakan tidak spesifik karena berlaku untuk semua organisme dan mem- berikan perlindungan umum terhadap berbgai jenis agens. Pertahanan tubuh Non Spesifik terdiri dari : • Pertahanan fisik ( kulit, asam laktat, silia, mukus, granulosit, dll )
- 17. 16 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif • Pertahanan Mekanik ( bersin, bilasan air mata, bilasan saliva, urine dan feses ) • Pertahanan Kimiawi ( enzim dan asam dalam cairan pncernaan< HCl lambung, cairan empedu, dll ) Pertahanan tubuh spesifik Dikatakan spesifik karena hanya terbatas pada satu mikroorganisme dan tidak memberikan proteksi terhadap mikroorganisme yang tidak berkaitan. Imunitas Kemampuan tubuh untuk pertahanan diri melawan infeksi dan berupaya untuk membawanya kedalam sel dari orang atau hewan lain. Komponen respon imun • Antigen : zat yang menyebabkan respon imun spesifik • Antibodi : suatu protein yang dihasilkan oleh sistem umun sebagai respon terhadap keberadaan antigen. Antibodi yang disebut juga Imunoglobulin terdiri dari : • Imunoglobulin G : terdapat dalam darah dan cairan jaringan 80% sampai dengan 85% • Imuoglobulin A : terdapat dalam darah dan cairan jaringan 15%, dalam serum , keringat, saliva, air mata, pernafasan, genetourinaria, sekresi usus dan air susu ibu • Imunoglobulin M : pertahanan garis pertama terhadap mikro or- ganisme yang bersirkulasi & berusaha bermultifikasi dalam darah • Imunoglobulin D : terdapat dalam darah dan limfe relatif sedikit. Fungsinya belum jelasdan daya kerjanya memicu respon imun. • Imunoglobulin E : terdapat dalam darah sangat rendah
- 18. 17 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Anda telah selesai mempelajari sistem kardiovaskuler, peredaran darah, sistem limfe dan pertahanan tubuh. Coba ulangi sekali lagi dan catat apa – apa yang belum Anda pahami dengan jelas. Saat Anda mempelajari materi ini hendaknya selalu ada gambar anatomi untuk lebih memudahkan Anda dalam belajar. Setlah selesai mempelajari materi ini, saya berharap Anda dapat menjawab soal – soal berikut ini dengan mudah.
- 19. 18 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Rangkuman Hal – hal penting yang telah Anda pelajari dalam modul ini adalah sebagai beri- kut. • Anatomi fisiologi sistem kardiovaskuler yaitu diawali tentang jantung meli- puti letak, struktur, bagian – bagian jantung, pembuluh darah yang langsung berhubungan dengan jantung, katup jantung, persarafan pada jantung dan sifat – sifat otot jantung. • Pergerakan jantung, bunyi jantung, daya pompa jantung dan [pengaruh berbagai ion pada fungsi jantung. • Peredaran darah / sirkulasi darah yang terdiri dari bagian fungsional sirkulasi darah, peredaran darah kecil dan peredaran darah besar, • Sistem limfe, fungsi pembuluh limfe, kelompok kelenjar limfe dan sirkulasi limfe’ • Pertahanan tubuh dan sistem imun yang dikelompokkan ke dalam perta- hanan tubuh non spesifik dan pertahanan tubuh spesifik, imunitas dan Imu- noglobulin ( G,A,M,D,E )
- 20. 19 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Test Formatif Petunjuk : jawablah pertanyaan berikut dengan memberi tanda silang ( X ) pada pilihan jawaban yang Anda anggap benar. 1. Lapisan tengah dinding jantung adalah A. Endokardium B. Miokardium C. Perikardium D. Epikardium 2. Bagian jantung yang menerima darah kaya oksigen dari paru – paru adalah A. Atrium kanan B. Ventrikel kanan C. Atrium kiri D. Ventrikel kiri 3. Katup jantung yang terletak antara atrium kiri dan ventrikel kiri adalah A. Trikuspidalis B. Semilunaris C. Bikuspidalis D. Pulmonalis 4. Kemampuan otot jantung untuk merespons stimulus disebut A. Konduktivitas B. Kontraktilitas C. Otomatisitas D. Eksitabilitas
- 21. 20 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 5. Bagian fungsional sirkulasi darah yang berperan menyalurkan darah bertekanan tinggi ke jaringan adalah A. Arteria B. Arteriole C. Kapiler D. Vena 6. Vena kava inferior membawa darah kotor dari organ bawah menuju ke A. Atrium kiri B. Ventrikel kiri C. Atrium kanan D. Ventrikel kanan 7. Rangsang yang berasal dari susunan saraf otonom yang masuk ke jan- tung, diterima pertama kali oleh A. SA nodes B. Berkas His C. AV Nodes D. Serabut purkinye 8. Kelebihan ion berikut ini akan menyebabkan jantung menjadi sangat dilatasi, lemah dan frekuensinya menjadi lambat A. Kalsium B. Kalium C. Natrium D. Magnesium 9. Berikut ini termasuk jenis pertahanan mekanik A. Asam laktat
- 22. 21 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif B. Enzim C. HCl lambung D. Bilasan air mata 10. Imunoglobulin yang bersirkulasi sebagai pertahanan garis pertama ter- hadap mikro organisme yang bersirkulasi dalam darah adalah A. Imunoglobulin A B. Imunoglobulin G C. Imunoglobulin M D. Imunoglobulin N
- 23. 22 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Penutup Selamat, Anda telah menyelesaikan modul tentang sistem kardiovaskuler, per- edaran darah dan sistem limfe serta pertahanan tubuh. Selanjutnya diharapkan Anda dapat mengaplikasikan materi ini ke dalam tugas Anda sebagai perawat, khususnya ketika memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler, sirkulasi darah, sistem limfe dan pertahanan tubuh.