Sistem Pelayanan Kesehatan...........pptx
- 1. SISTEM PELAYANAN KESEHATAN “Public Health Care” Oleh : Ns. Ni Luh Cicha Kusumadewi, S.Kep., M.Kes
- 2. SISTEM KESEHATAN • Sistem kesehatan adalah suatu jaringan penyedia pelayanan kesehatan (supply side) dan orang-orang yang menggunakan pelayanan tersebut (demand side) • Ada di setiap wilayah, serta negara dan organisasi yang menghasilkan sumber daya tersebut, dalam bentuk manusia maupun dalam bentuk
- 3. SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA INPUT PROSES OUTPUT SDM OBAT/ PERBEKALAN DANA PEMBERDAYAAN MASYAKARAT UPAYA KESEHATAN MANAJEMEN KESEHATAN TUJUAN
- 4. LINGKUP SISTEM PELAYANAN KESEHATAN Pelayanan kesehatan yang ada sekarang ini dapat diselenggarakan oleh pihak pemerintah maupun swasta. • 1. Primary Health Care (Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama) • 2. Secondary Helath Care (Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua) • 3. Tertiary Health Services (Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga)
- 9. DEFINISI RUMAH SAKIT • Menurut UU RI No. 44 Tahun 2009 Pasal 1 Ayat 1 Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna serta menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat
- 10. DEFINISI RUMAH SAKIT • Menurut WHO (world health organization) Rumah Sakit adalah bagian integral suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan pelayanan (komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat
- 14. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT 1. Berdasarkan Jenis Pelayanan a. Rumah Sakit Umum b. Rumah Sakit Khusus
- 15. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT 2. Berdasarkan Fasilitas dan Kemampuan Pelayanan Rumah Sakit a. Klasifikasi RS Umum RS Umum Kelas A RS Umum Kelas B RS Umum Kelas C RS Umum Kelas d
- 16. b. Klasifikasi RS Khusus RS Khusus Kelas A RS Khusus Kelas B RS Khusus Kelas C
- 17. 3. Berdasarkan Pengelolaan a. Rumah Sakit Publik b. Rumah Sakit Privat a. Rumah Sakit Jangka Panjang b. Rumah Sakit Jangka Pendek 4. Berdasarkan Lama Perawatan
- 18. 5. Berdasarkan Afiliasi Pendidikan a. Rumah Pendidikan b. Rumah Sakit Non Pendidikan a. Rumah Sakit Terakreditasi b. Rumah Sakit belum terakreditasi 4. Berdasarkan Status Akreditasi
- 19. PUSKESMAS
- 22. A. DEFINISI PUSKESMAS • Pusat pengembangan kesehatan masyarakat yg memberikan pelayanan kesehatan dan membina peran serta masyarakat daerah • Menurut Kepmenkes No. 128 Tahun 2004 Puskesmas didefiniskan sebagai unit pelaksana teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yg bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disatu wilayah kecamatan
- 23. B. FUNGSI PUSKESMAS 1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan 2. Pusat pemberdayaan masyarakat 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama
- 24. C. FASILITAS PENDUKUNG PUSKESMAS 1. Puskesmas Pembantu 2. Puskesmas Keliling 3. Bidan Desa 4. Posyandu
- 25. D. KEGIATAN POKOK PUSKESMAS 1. Kesejahteraan Ibu dan Anak 2. Keluarga berencana (KB) 3. Usaha peningkatan gizi 4. Kesehatan Lingkungan 5. Pencegahan Pemberantasan Penyakit Menular 6. Penyuluhan kesmas 11. Kesehatan sekolah 12. Kesehatan olahraga 13. Kesehatan gigi dan mulut 14. Kesehatan mata 15. Laboratorium sederhana 16. Kesehatan lanjut usia 17. Pengobatan tradisional
- 26. SISTEM RUJUKAN
- 27. DEFINISI • Sistem rujukan adalah penyelenggaraan kesehatan yg mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab secara timbal balik baik struktural maupun fungsional terhadap permasalahan kesehatan
- 29. JENIS RUJUKAN 1. Rujukan Medis 2. Rujukan Kesehatan • Menyangkut masalah kesehatan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif • Menyangkut masalah kesehatan yang bersifat preventif dan promotif
- 31. DEFINISI ASURANSI KESEHATAN • Suatu mekanisme pengalihan risiko (sakit) dari risiko pererongan menjadi risiko kelompok. • Dengan adanya jaminan asuransi, beban ekonomi yang harus dipikul oleh masing-masing peserta asuransi akan menjadi lebih ringan dan mendapatkan kepastian
- 33. UNSUR ASURANSI KESEHATAN • Perjanjian • Perlindungan • Pembiayaan Premi Oleh Masyarakat
- 34. Jenis Asuransi Kesehatan Social Health Insurance Private Voluntary Health Isurance Regulated Private Health
- 35. FASILITAS KESEHATAN YG MELAYANI ASURANSI KESEHATAN Puskesmas Rumah Sakit Pemerintah Rumah Sakit Pemerintah TNI/Polri dan Swasta yg telah terdaftar Unit Pelayanan Transfusi Darah/ PMI Apotek dan optic yang ditunjuk / terdaftar
- 36. PELAYANAN KESEHATAN YG MENDAPATKAN JAMINAN ASURANSI • Rawat jalan dan rawat inap • Pelayanan gawat darurat • Persalinan • Pelayanan transfusi darah • Pelayanan obat sesuai daftar dan plafon harga obat yg disediakan • Tindakan operasi • Pelayanan cuci darah • Penunjang diagnostik seperti laboratorium, USG, CT scan, MRI
- 37. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL • Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Atau Jamkesnas menggunakan mekanisme asuransi kesehatan sosial bersifat wajib (mandatory) • Tujuannya untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yg telah membayar iuran atau iurannya dibayarkan pemerintan
- 38. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL • JKN dilaksanakan mulai tahun 2014 (namun baru mencangkup anggota TNI/Polri) serta penduduk miskin dan tidak mampu • JKN menargetkan tahun 2019 seluruh masyarakat Indonesia sudah masuk dalam kepesertaan JKN
- 39. MANFAAT • Peserta mendapatkan jaminan kesehatan meliputi fasilitas primer, sekunder dan tersier • Menjamin kesehatan medis mulai dari administrasi, pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis dan non medis seperti akomidasi ambulan • Manfaat lainnya mencangkup pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative • Menjamin pelayanan kesehatan sebanyak jumlah anggota keluarga didalam 1 KK
- 40. TERIMAKASIH