Suomen rokotuskattavuus - miltä lapsiamme suojataan?
0 likes•5,944 views
Ylilääkäri Taneli Puumalaisen esitys THL:n rokotusaiheisessa verkkokoulutuksessa 26.1.2017. Aiheena pikkulasten rokotuskattavuus.
Suomen rokotuskattavuus - miltä lapsiamme suojataan?
- 1. Suomen rokotuskattavuus - Miltä lapsiamme suojataan? Taneli Puumalainen 26.1.2017 Esityksen nimi / Tekijä 1
- 2. Suomen kansallinen rokotusohjelma 2017 - Rotavirusrokote (RV) 2 kk - DTaP-IPV-Hib +RV+ Pneumokokkirokote (PCV) 3 kk - DTaP-IPV-Hib + RV+ PCV 5 kk - DTaP-IPV-Hib+PCV 12 kk - MPR 12 (-18) kk - Influenssa 6-35 kk - DTaP-IPV 4 v - MPR 6 v - HPV (Tytöt) 11-12 v* - dtap 14-15 v • * myös13-15 -vuotiaat tytöt • Aikuisille dT 10v välein, influenssa 65-vuotta täyttäneille • Lisäksi riskiryhmärokotteita (BCG, HBV, HAV, influenssa, pneumokokki) 12.2.2016 2Esityksen nimi / Tekijä Vesirokko 18kk ja 6 iässä + catch up ad 12 -vuotiaaksi 9/2017 alkaen
- 3. 2016-09-06 Rokotteet säästävät taudeilta ja kustannuksilta 180-220 euroa lasta kohden, antaa suojaa 11-12 tautia, niiden jälkitauteja ja komplikaatioita vastaan - säästämme vuosittain jopa 100 miljoona euroa terveydenhuollon kustannuksia
- 4. Rokotusrekisteri Perustuu julkisen terveydenhuollon AvoHILMO –rekisteriin • Tietoa vuodesta 2009 eteenpäin • Jatkossa myös HILMO, syntymärekisteri ja yksityisen terveydenhuollon tiedot • Omakannasta omat rokotustiedot Kansallinen rokotusohjelman seuranta • Ajantasainen rokotuskattavuus kunta, terveyskeskus, shp (maakunta) tasolla • Rokotteiden vaikuttavuuden seuranta • Rokotusturvallisuuden seuranta 21.8.2015 Vihreällä merkittynä alueet, joista terveyskeskukset toimittavat säännöllisesti rokotustietoja 4 https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kansallinen-rokotusohjelma/rokotuskattavuus
- 5. 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 5 Viitosrokote – DTaP-IPV-Hib kattavuus koko Suomi noin 99% 2014 syntyneet, vähintään I annos Alimmillaankin kattavuus noin 96%
- 6. Tuhkarokko-vihurirokko-sikotautirokote (MPR) – Koko Suomi noin 95% Alimmillaan kattavuus noin 75% - kuntakohtaisesti alempikin
- 7. Terveyskeskukset, joissa vuonna 2014 syntyneiden lasten MPR I annos kattavuus <95% Yhteensä 61 152:sta terveyskeskusta Pelkosenniemi- Savukoski 73,3 Hämeenkyrö 92,1 Lumijoki 84 Liminka 92,2 Karviainen 84,5 Janakkala 92,3 Uusikaupunki 86,2 Tohmajärvi 92,7 Pietarsaari 86,7 Kärsämäki 93,1 Äänekoski 86,9 Oiva 93,2 Kittilä 87,1 Kalajoki 93,4 Sipoo 88 Wiitaunioni 93,5 Mustasaari 88,4 Virrat 93,7 Inkoo 89,1 Pello 93,8 Loimaa 89,9 Nokia 93,8 Tyrnävä 90 Tornio 93,9 Kauniainen 90,1 Ylitornio 94,1 Akseli 90,2 Hyvinkää 94,2 Heinävesi 90,5 Porvoo 94,3 Järvenpää 90,7 Sastamala 94,3 Raasepori 90,9 Kouvola 94,3 Loviisa 90,9 Vaasa 94,4 Tampere 91 Lahti 94,4 Turku 91,1 Koko Suomi 94,5 Parainen 91,3 Kokkola 94,6 Ilomantsi 91,3 Kirkkonummi 94,7 Salo 91,4 Somero 94,7 Sisä-Savo 91,5 Hämeenlinna 94,8 Kitee 91,6 Aava 94,9 Rannikko- Pohjanmaa 91,9 Pyhtää 94,9 Mäntsälä 92 Kallio 94,9 Järvi-Pohjanmaa 92,1 Joensuu 94,9 Helsinki 92,1 Valkeakoski 94,9
- 8. Pneumokokkirokote – Koko Suomi 95% Alimmillaan kattavuus noin 55%
- 9. Rotavirusrokote – Koko Suomi 93% Alimmillaan kattavuus noin 60%
- 10. Tyttöjen papilloomavirusrokote (HPV) kattavuus – Koko Suomi noin 70%
- 11. Pikkulasten influenssarokote kattavuus – Viime kausi 24%
- 12. Influenssarokotekattavuus > 65 vuotiaat –Koko Suomi 43%
- 13. Johtopäätöksiä rokotuskattavuudesta • Tiedonsiirtoon liittyvien ongelmien liittyen tiedoissa voi olla puutteita – toisaalta koko rokotussarjan ottaneiden osuus jonkin verran alhaisempi kuin rokotusten aloittaneiden osuus • Suomen lasten rokotuskattavuus on keskimäärin kohtuullisen hyvä – Viitosrokotteen kattavuus erinomainen – Pneumokokki- ja rotavirusrokotteen kattavuus parantunut – Influenssa ja HPV -rokotekattavuuksissa eniten parannettavaa – MPR -kattavuuden kehitys on huolestuttava – Alueellinen vaihtelu rokotuskattavuudessa on huomattavaa • Aikuisten rokotuskattavuudesta ja rokotussuojasta on puutteellisesti tietoa 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 13
- 15. Tuhkarokko on erittäin tarttuva tauti 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 15 Honkajoella vuonna 1989 yksi rokottamaton lukiolainen tartutti yhden koulupäivän aikana: - 13 rokottamatonta - 8 yhden rokoteannoksen saanutta - 1 kaksi rokoteannosta saanutta - Jatkossa: - ~ 80% rokottamattomista ja ~40% rokotetuista sisaruksista sairastui - Yhteensä 51 potilasta 6 viikon aikana Mikko Paunio et al. Am J Epid 1998
- 16. Matala rokotuskattavuus • Lisää epidemiariskiä – Riskiin vaikuttaa: - Rokotuskattavuus - Miten rokottamattomat ovat keskittyneet väestössä (kunnat, koulut, työpaikat ym) - Epidemian rajaamisen keinojen tehokkuus - Mikään näistä ei riitä yksinään • Vähentää rokotteista saatavaa terveyshyötyä – Rokotteilla estettävien tautien taakka ja kustannukset eivät vähene odotetusti • Rokotetuilla itsellään • Rokottamattomilla/koko väestöllä (laumasuoja) 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 16
- 17. Mitkä rokotusten saavutukset ovat vaarassa? - Esimerkkeinä pneumokokki- ja rotavirusrokotteet - MPR -epidemioiden riski seuraavissa esityksissä 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 17
- 18. Sairaalan osastolla hoidettujen rotavirustapausten määrä vuosittain (Hoitoilmoitusrekisteri) 18
- 19. lkm/vuosi Aivokalvotulehdus 50 Verenmyrkytys 800 Keuhkokuume 20 000 Välikorvatulehdus 30 000 Pneumokokin aiheuttamat sairaudet Suomessa Vakava pneumokokkitauti 94 % Ei laboratorio-varmistettu vakava pneumokokkitauti 50 % Keuhkokuume 26 % Tärykalvoputkitus 13 % Mikrobilääkehoidot 8 % Rokotteen suojateho rokotetuilla lapsilla: Rokote suojaa myös rokottamattomia lapsia, aikuisia ja ikääntyneitä !
- 20. Toimenpiteitä rokotuskattavuuden parantamiseksi • Terveydenhuollon ammattilaiset joukolla ottamaan ja puolustamaan rokotuksia – Erityisesti neuvoloiden ja koulujen terveydenhoitajat ja lääkärit avainasemassa – Tutkittu tieto ja aktiivinen viestintä lisää luottamusta • Kuntien aktivoituminen oman alueen rokotuskattavuuden seurannassa ja parantamisessa – Suomeen eri syistä saapuvien rokotusstatuksen tarkistus/täydentäminen – THL:n ja kuntien (maakuntien) yhteiset kokoukset • Tartuntatautien varhainen tunnistaminen ja epidemian tehokas rajaaminen – Riittävä tartuntatautien torjunnan resursointi ja lakipohja 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 20
- 21. Kuntien ja THL:n yhteistyökokoukset 21