SURAT PERNYATAAN
PEMSANGAN DAN PENETAPAN TANDA BATAS
Saya yang betanda tangan di bawah ini :
Nama : …………………………………………………………………………………
Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………
Nomor KTP : …………………………………………………………………………………
Pekerjaan :…………………………………………………………………………………
Alamat :…………………………………………………………………………………
Dalamhal ini bertindak untuk dan atas Diri Sendiri / Kuasa *) dari :
Nama : …………………………………………………………………………………
Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………
Nomor KTP : …………………………………………………………………………………
Pekerjaan :…………………………………………………………………………………
Alamat :…………………………………………………………………………………
Berdasar Surat Kuasa Nomor ………………………………Tanggal……………………………………….
MENYATAKAN
1. Bahwa bidang tanah yang dimohonkan tidak ada sengketa batas maupun sengketa
kepemilikan .
2. Bahwa benar saya telah memasang tanda - tanda batas unutk kepentingan pelaksanaan
pengukuran dari kantor Pertanahan Kabupaten Kabupaten Majalengka .
3. Bahwa saya menyanggupi kewajiaban selaku pemohon ( Pemilik Tanah ) untuk
menghadirkan para pemilik tanah yang berbatasan pada saat pelaksanaan pengukuran .
4. Apabila para pemilik tanah yang berbatasan Tidak Hadir maka saya bertanggung jawab
secara hukum atas penujukan dan pemasangan tanda - tanda batas tersebut .
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
Majalengka,
Pemohon
surat Kuasa.docx

More Related Content

PDF
FORM SURAT PERNYATAAN
DOC
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...
PDF
Contoh surat ket. dinas kesehatan
DOCX
Lamaran pdk
DOCX
Surat persetujuan tindakan
DOC
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.doc
PDF
MANDAT_SAKSI.pdf
DOCX
Asli nya yang bagus
FORM SURAT PERNYATAAN
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...
Contoh surat ket. dinas kesehatan
Lamaran pdk
Surat persetujuan tindakan
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.doc
MANDAT_SAKSI.pdf
Asli nya yang bagus

Similar to surat Kuasa.docx (19)

DOC
Surat pernyataan-non-pns
PDF
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desa
DOC
Formulir n1-n7
DOC
Beasiswa PPA-BBM 2010
DOCX
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docx
PDF
Surat prnytaan
DOCX
Format persyaratan seleksi cpns kab majalengka 2018
DOC
Surat permohonan dan pernyataan
DOCX
Form Biodata Calon karyawan Kerja Umum.
DOC
F 9235 lampiran.1
RTF
Formulir permohonan pinjaman
DOCX
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
DOC
Surat pernyataan-siswa
DOCX
Formulir pendaftaran penyiar wanna be
DOC
Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2016 2017
DOC
Permohonan judul lkp si
DOC
Surat pernyataan upacara lahir pancasila
Surat pernyataan-non-pns
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desa
Formulir n1-n7
Beasiswa PPA-BBM 2010
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docx
Surat prnytaan
Format persyaratan seleksi cpns kab majalengka 2018
Surat permohonan dan pernyataan
Form Biodata Calon karyawan Kerja Umum.
F 9235 lampiran.1
Formulir permohonan pinjaman
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan-siswa
Formulir pendaftaran penyiar wanna be
Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2016 2017
Permohonan judul lkp si
Surat pernyataan upacara lahir pancasila
Ad

surat Kuasa.docx

  • 1. SURAT PERNYATAAN PEMSANGAN DAN PENETAPAN TANDA BATAS Saya yang betanda tangan di bawah ini : Nama : ………………………………………………………………………………… Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………… Nomor KTP : ………………………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………………………… Alamat :………………………………………………………………………………… Dalamhal ini bertindak untuk dan atas Diri Sendiri / Kuasa *) dari : Nama : ………………………………………………………………………………… Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………… Nomor KTP : ………………………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………………………… Alamat :………………………………………………………………………………… Berdasar Surat Kuasa Nomor ………………………………Tanggal………………………………………. MENYATAKAN 1. Bahwa bidang tanah yang dimohonkan tidak ada sengketa batas maupun sengketa kepemilikan . 2. Bahwa benar saya telah memasang tanda - tanda batas unutk kepentingan pelaksanaan pengukuran dari kantor Pertanahan Kabupaten Kabupaten Majalengka . 3. Bahwa saya menyanggupi kewajiaban selaku pemohon ( Pemilik Tanah ) untuk menghadirkan para pemilik tanah yang berbatasan pada saat pelaksanaan pengukuran . 4. Apabila para pemilik tanah yang berbatasan Tidak Hadir maka saya bertanggung jawab secara hukum atas penujukan dan pemasangan tanda - tanda batas tersebut . Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Majalengka, Pemohon