Ukrainasta saapuvien parissa toimivien rokotukset
0 likes894 views
THL:n verkkokoulutus 31.3.2022. Ylilääkäri Ulpu Elonsalon esitys.
Ukrainasta saapuvien parissa toimivien rokotukset
- 1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Ukrainasta saapuvien parissa toimivien rokotukset Ulpu Elonsalo 31.3.2022
- 2. Esityksen sisältö • Rokotusten vastuutahot • Paikallinen sopiminen ja viestintä on tärkeää • Nyrkkisääntöjä • Mihin kannattaa kiinnittää huomiota? • Koronarokotuksista • Satunnaisesti tai lyhyen aikaa Ukrainasta paenneiden kanssa toimivien rokotuksista • Erilaisista suojatarpeista: MPR-taudit, polio- ja kurkkumätä • Terveydenhuollon ammattilaisten rokotuksista • BCG- eli tuberkuloosirokotuksista • Ukrainasta paenneen lapsen tai -nuoren kanssa samassa koulussa tai päiväkodissa olevan rokotukset Ylilääkäri Ulpu Elonsalo 31.3.2022
- 3. Rokotusten vastuutahot • Työnantajan on huolehdittava siitä rokotussuojasta, mitä työolosuhteet vaativat • Työn vaatima suojatarpeen arviointi tehdään työterveyshuollossa • Työnantaja kustantaa ja työntekijä saa tarvitsemansa rokotukset työterveyshuollosta • TT-laki (1227/20216), Työturvallisuuslaki (738/2002) ja VN:n asetus (933/2017) • Kuntien on järjestettävä kansallisen rokotusohjelman mukaisia lasten ja aikuisten rokotuksia • Tarvittaessa ukrainalaisia majoittavien henkilöiden ja perheiden rokotussuojien täydentäminen • Vapaaehtoistyöntekijöiden rokotuksista huolehtiminen • TT-laki (1227/20216) • Kunnat huolehtivat pandemia- eli koronarokotuksista • TT-laki (1227/20216) ja VN:n asetus (1105/2020) 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 4. Paikallinen sopiminen ja viestintä on tärkeää • Monta toimijaa, joten sopiminen ja viestintä korostuu, tiedonkulusta huolehdittava kiireenkin keskellä • Selkeää, tarvittaessa rauhoittavaa viestintää, jottei homma lähde laukalle • Kansallisen rokotusohjelman rokotteiden käytön pelisäännöt pitää tuntea • Rokotustoiminnan järjestäminen kunnassa • THL:n verkkosivuja päivitetään kiireellisyysjärjestyksessä • Tarkennuksia tehdään tarvittaessa • Muistettava, että tilanne voi muuttua, ohjeita voidaan joutua päivittämään ns. pitkin matkaa 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 5. Nyrkkisääntöjä • Ukrainasta saapuvien parissa toimivien rokotuksiin voidaan soveltaa Turvapaikanhakijoiden parissa toimivien rokotukset –sivun ohjeita • Suomessa syntynyt ja asunut aikuinen • Ns. täysi perussarja kurkkumätää ja poliota vastaan on valtaosalla kunnossa ja useimmat ovat saaneet tehosteita myös aikuisiällä • Esim. sokeripalapoliokampanja 1985 (OPV, melkein koko väestölle), poliosuojia on tehostettu myös matkailun vuoksi • Poliosuojan tehostamista tarvitaan vain tietyissä tilanteissa • Kurkkumätä ei ole niin herkkä tarttumaan, tuhkarokko puolestaan tarttuu erittäin herkästi • Kaikilla lapsilla ja aikuisilla tulee olla joko sairastettujen MPR-tautien tai MPR- rokotusten tuottama suoja tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaa • Lapsille ensimmäinen rokotus annetaan 12 kk iässä 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 6. Mihin kannattaa kiinnittää huomiota? 1/2 • Älä kuitenkaan oleta, että rokotukset ovat kunnossa, kysy ja tarkista • Kannattaa kiinnittää huomiota: • Työntekijöiden joukossa voi olla esim. muualta maahan muuttaneita, joiden suoja ei ole kunnossa • Rokotusvastaisuus tai epäröinti yleisempää tietyissä maissa / kulttuureissa • Suomessakin on alueellisiin eroja esim. rokotusmyöntyvyydessä, onko näillä alueilla esim. perhemajoituksen järjestäjiä • Pitkäaikaisesti vastaanottokeskuksessa työskentelevien nuorten aikuisten poliosuojaan • Kaikki henkilöt: MPR-tautien (tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko) suojaan 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 7. Mihin kannattaa kiinnittää huomiota? 2/2 • Muun perussuojan lisäksi on myös tärkeätä, että suoja koronavirusta vastaan on kunnossa • Koronarokotuksissa noudatetaan samoja kansallisia ohjeita kuin muutenkin • Kunnat huolehtivat koronarokotuksista. Joissain kunnissa osa koronarokotuksista annetaan myös työterveyshuolloissa. • Koronavirusrokotteet eli COVID-19 -rokotteet - ohjeita ammattilaisille 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 8. Ukrainasta paenneiden kanssa satunnaisesti tai lyhyen aikaa toimivien henkilöiden rokotuksista • Esim. tulkit, poliisit ja rajavartijat sekä henkilöt, jotka vievät tavaraa vastaanottokeskuksiin • Ns. normaali aikuisen rokotusohjelman mukainen perussuoja riittää • Nämä henkilöt eivät yleensä tarvitse muita rokotuksia 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 9. Suoja MPR-tauteja vastaan on syytä olla kaikilla kunnossa • Riippumatta siitä onko henkilöllä lyhytaikainen tai pitkäaikainen kontakti Ukrainasta saapuneisiin henkilöihin • Kaikki työntekijät (vo-keskus tai mikä tahansa muu työtilanne), vapaaehtoistyötä tekevät ja Ukrainasta paenneita majoittavat • Joko kaikki taudit sairastettuna: tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti TAI • 2 annosta MPR-rokotetta • Lapsilla 1. MPR-rokotus annetaan 12 kk iässä, aikaistamista ei tarvita 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 10. Kurkkumätäsuojasta • Aikuisella ei tehostamisen tarvetta, jos ≥ 3 annoksen perussarja kurkkumätää vastaan ja iänmukaiset tehosteet ovat kunnossa • dtap-rokote: 14-15 v ja 25 v (tai Puolustusvoimien palveluksen aikainen dtap) • dT-rokote: 45 v ja 65 v (ja sen jälkeen 10 v välein) • Jos edellisestä tehosteesta on yli 20 v, anna dT-rokote vaikka ei vielä olisi 45 v tai 65 v jne. • dT:llä samalla tehostuu jäykkäkouristussuoja, dtap:llä myös hinkuyskäsuoja 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 11. Tarkista ja täydennä poliosuoja tarvittaessa - Ukraina luokitellaan tällä hetkellä korkean polioriskin maaksi • Pitkäaikaisesti tai toistuvasti vo-keskuksessa työskentelevät esim. • ohjaajat, siivoojat, vartijat • vapaaehtoistyöntekijät ja tulkit • terveydenhuollon työntekijät • Vastaanottokeskuksen muut asukkaat • Päiväkodissa vakituisesti työskentelevät, jos päiväkotiin lapsia Ukrainasta • Henkilö/perhe, joka majoittaa korkean polioriskin maista tulevia turvapaikanhakijoita omassa kodissaan • Tehosterokotuksia ei tarvita, jos henkilö on aiemmin saanut täyden poliorokotussarjan (≥ 3) ja aikuisiällä yhden tai useamman poliotehosteen • Jos poliorokotusten perussarjassa on puutteita, se on syytä täydentää. Jos henkilö on saanut ainoastaan perussarjan, annetaan yksi tehosteannos • Perheen lapsilla on tarpeen olla kansallisen rokotusohjelman iänmukainen suoja kunnossa 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 12. Terveydenhuollon henkilöstön • Terveydenhuollon työntekijä saattaa tarvita suojaa hepatiitti B:tä vastaan • Virus leviää veren ja eritteiden välityksellä, ja siksi hepatiitti B -rokotusta suositellaan esimerkiksi henkilölle, joka ottaa verinäytteitä tai voi muuten altistua pistotapaturmalle • Jos työhön ei kuulu tällaisia tehtäviä, riski saada hepatiitti B -tartunta on olematon • Ukrainasta saapuneita hoitava terveydenhuoltohenkilöstö esim. terveyskeskuksessa tai sairaalassa • Poliosuojaa ei tarvitse erikseen täydentää tai tehostaa, jos työntekijä on aiemmin saanut täyden poliorokotussarjan ja aikuisiällä yhden tai useamman poliotehosteen 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 13. Tarvitseeko Ukrainasta paenneiden parissa työskentelevä tai hänen lapsensa BCG- eli tuberkuloosirokotuksen? • Turvapaikanhakijoiden parissa työskentelevä ei tarvitse tuberkuloosi- eli BCG- rokotusta. Aikuisten tuberkuloosia torjutaan muilla tavoin kuin rokotuksin • Työntekijän lapsi ei tarvitse rokotusta • Tuberkuloosi voi tarttua vain henkilöstä, joka sairastaa hoitamatonta keuhkotuberkuloosia. Tällaisessa tilanteessa käynnistetään tuberkuloosin torjuntaohjeen mukaiset toimenpiteet. • Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2020: Tuberkuloosin ehkäisyn, hoidon ja seurannan suositukset 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 14. Tarvitseeko ukrainalaisia majoittavan perheen lapsi BCG- eli tuberkuloosirokotuksen? • Suomessa BCG-rokotusta on tarjottu kaikille vastasyntyneille vuoteen 2006 asti ja sen jälkeen tiettyihin riskiryhmiin kuuluville vastasyntyneille ja alle 7-vuotiaille lapsille • Jos majoittajaperheessä on alle 7-vuotiaita lapsia, terveydenhuollon ammattilaisen on syytä arvioida tuberkuloosiriski ja antaa mm. ohjeita majoittajaperheelle • Lasten tuberkuloosi on Suomessa harvinainen. Lasten tuberkuloosin seulonta, diagnosointi ja hoito tehdään erikoissairaanhoidossa, myös BCG-rokotukset on keskitetty esim. lasten poliklinikoille ja synnytyssairaaloihin. • BCG-rokote 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 15. Ukrainasta paenneen lapsen tai -nuoren kanssa samassa koulussa tai päiväkodissa olevan rokotukset • Lapsen tai nuoren rokotussuoja on riittävä, jos hän on saanut ne kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet, jotka annetaan neuvolassa ja koulussa • Jos rokotussuoja havaitaan puutteelliseksi, se on syytä täydentää • Rokotusohjelma lapsille ja aikuisille • Nopeutettu rokotusohjelma ja poikkeukset • Ohjeita lasten ja nuorten koronarokotuksiin • Koronarokotukset lapsille ja nuorille 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
- 16. Mistä terveydenhuollon ammattilainen saa lisätietoa ja apua? • THL:n Infektiotaudit ja rokotukset -sivu • Rokotus- ja matkailuterveysneuvonta terveydenhuollon ammattilaisille • p. 029 524 6060, arkipäivinä klo 10:00–12:00 • Erityisesti kansalliseen rokotusohjelman rokotukset ja rokotusten täydentäminen ohjelman mukaiseksi • Koronarokotusneuvonta terveydenhuollon ammattilaisille • p. 029 524 7000, arkipäivinä klo 9:00-14:00 • Sähköposti: [email protected] 31.3.2022 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo