Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut
- 1. Etunimi Sukunimi Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut 16.1.2019 Hanna Varis, Hankepäällikkö, KelaVV-hanke 21.3.20191
- 2. HANKE Sote-muutosten toimeenpanohankkeet Valinnanvapauden kokonaisarkkitehtuurin ja sote- muutosten toimeenpanohanke PROJEKTIT/ HANKKEET Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke) Kanta-palveluiden muutokset Soteen (SOUTU - THL/Kela) SOTERI - Valviran organisaatiorekiste ri (/tietopalvelu) Suomi.fi palveluiden hyödyntäminen - valinnanvapaus ja palvelutietovaranto (VRK) Kokonaisarkkitehtuuri - ylläpito / hallinta ja täydennykset Palveluluokitus ja muut VV tietosisällöt (THL)
- 3. Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut • Tuottajahallintapalvelu • Asiakkaan valinnan toteuttava palvelu • Valinnanvapauden tietopalvelu • Palvelutuotannon seurantapalvelu • Palvelun tuottajien yhteiskuntavastuun tietopalvelu • Lisäksi vv-kokonaisuuteen kuuluvat: • Korvausten laskenta ja maksatus palveluntuottajille • Sote- ja maku-uudistuksen muutokset Kanta-palveluihin • Neuvonta, käyttöönottojen tuki • Tietovarastointiratkaisu, kansallinen sote-tietoallas 3
- 4. Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut • Tuottajahallintapalvelu • Ensimmäisessä vaiheessa suoran valinnan tuottajien hallinta • Sote-keskusten ja suun hoidon yksiköiden hallinta • Käyttöön 03/2019 • Henkilökohtaisen budjetin ja asiakassetelien tuottajien tiedot hallitaan setelijärjestelmissä • Palveluntuottajien ilmoittautuminen • Palveluntuottajan verkkopalvelu Kanta.fi:ssä • Sote-organisaatiorekisteri (THL) pohjarekisterinä (tavoitetilassa Soteri) • Myös ilmoittautumisen liitteet toimitetaan sähköisesti • Järjestäjällä ilmoittautumisten vastaanotto • Palvelunjärjestäjän käyttöliittymä Kanta.fi:ssä • Ilmoittautumisessa annetut tiedot pohjatietoina sopimustiedoille • Sopimustiedot mahdollistavat tuottajavalinnat ja maksatuksen • Varsinainen tuottajasopimus tallennetaan maakunnan omaan järjestelmään • Järjestäjälle ja tuottajalle tehdään erilaisia raportointitoimintoja • Tuottajatietojen välittäminen rajapintojen kautta 4 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke) SOTERI - Valviran organisaatiorekiste ri (/tietopalvelu) Suomi.fi palveluiden hyödyntäminen - valinnanvapaus ja palvelutietovaranto (VRK)
- 5. Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut • Asiakkaan valinnan toteuttava palvelu • Mahdollistaa suoran valinnan palveluntuottajan valinnan • Ensimmäinen versio 03/2019 pilottien käyttöön • Maakunnan liikelaitoksen valinta toteutetaan 9/2020 • Kela tarjoaa käyttöliittymät ja rajapinnat • Asiakkaan itse tekemät valinnat Omakannassa • Myös lapsen puolesta asiointi mahdollista • Omakanta on yhteydessä VRK:n tarjoamaan Valinnanvapauden tietopalveluun, jossa asiakas voi vertailla sote-keskuksia ja suun terveydenhoidon yksiköitä • Valinnan tallennus myös tuottajan tai järjestäjän käyttöliittymillä Kanta.fi:ssä • Järjestäjälle toiminnallisuudet myös poikkeustilanteisiin, esim. kun asiakas haluaa vaihtaa valinnan ennen kuin 6 kk vaihtoväli on kulunut • Valinta rajapintojen kautta järjestäjän ja tuottajan omissa järjestelmissä • Ensin vain valintatiedon välittäminen omiin APT-järjestelmiin 5 Valinnanvapauden tiedonhallinta- palvelut (KelaVV-hanke) Kanta- palveluiden muutokset Soteen (SOUTU - THL/Kela) Suomi.fi palveluiden hyödyntäminen - valinnanvapaus ja palvelutietovaranto (VRK)
- 6. Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut • Valinnanvapauden tietopalvelu • Toteutetaan osaksi Suomi.fi-verkkopalvelua ja sisältää tiedot sote- valinnanvapauden piirissä olevista palvelutuottajista ja heidän tarjoamistaan palveluista • Hyödynnetään THL:n sote-palveluluokitusta, jolla palvelut kuvataan palvelutietovarantoon PTV • Asiakkaan maakunta ja sen mukainen rajaus Suomi.fi-kirjautumisessa tapahtuvalla VTJ-tarkistuksella • Kirjautumaton käyttäjä valitsee maakunnan valintalistasta • Suomi.fi-verkkopalveluun toteutetaan tuottajien Sote-keskusten vertailu, integraatio Omakannan valintapalveluun ja toisaalta Tuottajahallintapalveluun • Tietojen keruu prosessia kehitetään vaiheittain suuntaan, jossa päällekkäinen tiedonsyöttäminen vähenee ja lopulta poistuu Suomi.fi palveluiden hyödyntäminen - valinnanvapaus ja palvelutietovaranto (VRK) SOTERI - Valviran organisaatiorekiste ri (/tietopalvelu) Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke) Kanta- palveluiden muutokset Soteen (SOUTU - THL/Kela) Palveluluokitus ja muut VV tietosisällöt (THL)
- 7. Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut • Palvelutuotannon seurantapalvelu • Mahdollistaa palvelunjärjestäjälle palvelutuotannon seuraamisen myös yksityisten tuottajien osalta • Seurantapalvelu hyödyntää kansalliseen sote-tietoaltaan ratkaisuja • Parhaillaan selvitetään prosessia suoritetietojen saamiseksi Kanta- palveluista (Potilastiedon arkisto) asiakasmaksujen perusteiksi ja suoriteperusteisiin korvauksiin • Pilotin ajan ratkaisut ovat Kelassa ja STM:ssä selvitettävänä • Seurantapalvelun käyttö muihin tarpeisiin on vielä linjaamatta • Seurantapalvelun avulla on mahdollista tuottaa tietoa myös tuottajille, asiakkaille ja kansallisille toimijoille, esim. • Asiakasmaksukertymän näyttäminen asiakkaalle Omakannassa • Asiakasetelien ja henkilökohtaisten budjettien tietojen välittäminen • Asiakaspalautteen pohjatietojen kerääminen käynneistä ja palveluista • Yhtenevät tiedot eri maakunnista kansalliseen vertailuun • Lisäksi tuottajista voidaan välittää erilaista tietoa seurantapalvelun avulla 7 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke) Kanta- palveluiden muutokset Soteen (SOUTU - THL/Kela) Palveluluokitus ja muut VV tietosisällöt (THL)
- 8. Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut • Palvelun tuottajien yhteiskuntavastuun tietopalvelu • Yksityisillä tuottajilla on velvollisuus tuottaa tietoa toiminnastaan • Tilinpäätöstiedot • Verotustiedot • Hallinto- ja ohjausjärjestelmä • Tutkimus- ja kehitystoiminta • Asiakaspalautteiden huomioiminen toiminnassa • Kela toteuttaa tietopalvelun, josta eri toimijat saavat esimerkiksi vertailutietoa tuottajista • Tietoja voidaan katsoa eri käyttöliittymiltä, esim. Omakanta, Suomi.fi • Aikataulu ja tietopalvelun sisältö on vielä tarkemmin määrittelemättä • STM tehnyt esiselvityksen, josta Kela jatkanut selvitystä • Tuottajilla on velvollisuus antaa tietonsa tietopalveluun • Osa tiedoista voi tulla ohjelmallisesti suoraan muilta viranomaisilta • Maakunnat voivat sisällyttää velvollisuuden asettamiinsa tuottajaehtoihin 8 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke) SOTERI - Valviran organisaatiorekiste ri (/tietopalvelu) Suomi.fi palveluiden hyödyntäminen - valinnanvapaus ja palvelutietovaranto (VRK)
- 9. Korvausten laskenta ja maksatus • Suoran valinnan palveluiden korvaukset • Ensimmäisessä vaiheessa toteutetaan ns. kiinteän korvauksen laskenta • Pilotointiin on tulossa myös suoriteperusteiset korvaukset, joiden prosessia parhaillaan työstetään • Kela laskee asiakaskohtaisen kiinteän korvauksen THL:n määrittämien tarvetekijöiden perusteella • Sote-keskuspilotissa aluksi tarvetekijöinä ikä, sukupuoli ja sairastavuus • Myöhemmin mukaan esim. sosioekonomisia tekijöitä • Asiakaskohtainen hinta tarkistetaan tietyin väliajoin (maakunta päättää syklin) • Tuottajat ja järjestäjät eivät saa tietoonsa asiakaskohtaista korvausta, vaan heille maksut menevät könttäsummina • Maksujen välittäminen maakunnilta palveluntuottajille • Kiinteä korvaus lasketaan Kelassa kuukausittain jälkikäteen päiväkohtaisesti • Asiakkaan valinnan toteuttava palvelu kertoo, mille tuottajalle kukin asiakas on listautunut • Korvaukset laskutetaan maakunnasta ja tilitetään sen jälkeen tuottajille • Tarvittavat tiedot tuottajista saadaan tuottajahallintapalvelusta 9 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke) Palveluluokitus ja muut VV tietosisällöt (THL) Kanta- palveluiden muutokset Soteen (SOUTU - THL/Kela)
- 10. Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut • Henkilökohtainen budjetti ja asiakassetelit • Asiakkaille myönnetyt setelit ja henkilökohtaiset budjetit hallinnoidaan maakuntien hankkimissa setelijärjestelmissä • Tuottajien tietoja hallinnoidaan setelijärjestelmissä • Tiedot hyväksytyistä tuottajista välitetään Kelan Tuottajahallintapalveluun ja siitä edelleen esimerkiksi Suomi.fi Palvelutietovarantoon • Non-sote-tuottajatkin mahdollista saada setelijärjestelmistä • Potilastiedon arkistoon tallennetaan mahdollisesti tiedot asiakasseteleistä ja henkilökohtaisista budjeteista setelijärjestelmistä • Asiakas voi seurata omaa tilannettaan maakunnan setelijärjestelmässä tai Omakannassa • Kansalliset tietovaatimukset ovat vielä avoimia • Tiedot voivat vaihdella maakunnittain, jos kansallista määrittelyä ei ole • Kantaan kirjatut palvelutapahtumatiedot välitetään maakuntaan, joka seuraa setelien ja budjettien käyttöä ja palveluiden vaikuttavuutta 10 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke) Kanta- palveluiden muutokset Soteen (SOUTU - THL/Kela) Palveluluokitus ja muut VV tietosisällöt (THL) Suomi.fi palveluiden hyödyntäminen - valinnanvapaus ja palvelutietovaranto (VRK)
- 11. Sote-rekisteri pohjana VV ja PTV tiedoille piloteissa • Kelan Valinnanvapausjärjestelmä edellyttää, että sote-keskukset löytyvät pilotissa THL:n SOTE-organisaatiorekisteristä • Sekä julkisten että yksityisten organisaatioiden tulee huolehtia tietojensa ajantasaisuudesta • THL, Kela ja VRK laativat pilottialueille ohjeen, miten tietonsa voi tarkistaa ja mahdolliset puuttuvat tiedot täydentää • Julkiset organisaatiot ylläpitävät tietojaan SOTE-organisaatiorekisteriin itsenäisesti • Yksityiset organisaatiot ilmoittavat muutoksista ja puutoksista Valviraan tai aluehallintavirastoon (AVI) • Valviran Valveri-rekisteri konvertoidaan vuonna 2019 Soteriin ja siihen tullaan myöhemmin lisäämään myös julkiset palveluntuottajat • Sote-palveluntuottajan kutakin tietoa ylläpidetään vain yhdessä rekisterissä • Valinnanvapausjärjestelmä ja Kanta-palvelut hyödyntävät Soterissa olevia tuottajatietoja Etunimi Sukunimi21.3.201911 Palveluluokitus ja muut VV tietosisällöt (THL) Kanta- palveluiden muutokset Soteen (SOUTU - THL/Kela) Valinnanvapauden tiedonhallintapalvel ut (KelaVV-hanke) Suomi.fi palveluiden hyödyntäminen - valinnanvapaus ja palvelutietovaranto (VRK)
- 12. Neuvonta- ja tukipalvelut tiedonhallintapalveluiden ohessa • Kansallisen tason yleisneuvonta Kanta-palveluista ja valinnanvapaudesta • Yleisneuvonta tarkoittaa neuvontaa, jossa asiakasta ei tyypillisesti tunnisteta • Asiakaspalvelijalta ei vaadita syvää sote-substanssiosaamista • Jos neuvonnalla ei pystyä vastaamaan asiakkaan kysymykseen, hänet ohjataan oikeaan palvelukanavaan • Palvelukanavat sote-yleisneuvonnassa • Puhelinpalvelu ja sähköposti kansalaisille, organisaatioille ja järjestelmäkehittäjille • Kanta.fi-neuvonnan kanssa yhdessä • Chat-robotti, ”Sobotti” julkaistu demoversiona sobottidemo.kanta.fi • Tuotantojulkaisu suunniteltu vuoden vaihteeseen • Neuvontamalli kehitetään pilottien aikana maakuntien ja valtakunnallisten toimijoiden kanssa yhteistyössä • Yhteistyö eri toimijoiden kesken olennaista viestinnässä ja neuvonnassa 12 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (KelaVV-hanke)
- 13. Tilannekatsaus Kelan VV-palvelut • MVP-ratkaisu suoran valinnan pilotointiin valmistuu 3/2019 • Sekä sote-keskukset että suun hoidon yksiköt • Tuottajien ilmoittautumiset ja sopimukset • Asiakkaan valintatoiminnot • Kiinteät korvaukset • Käyttöönottojen tuki • Sobotti-chatrobotti • Raportointitoiminnot • Seuraavat uudet toiminnot kaavailtu syksylle 2019 • Suoriteperusteinen korvaaminen • Asiakasmaksuperusteiden välitys pilottialueille • Plan B • Ei hukata mitään toteutuksia Etunimi Sukunimi21.3.201913
- 15. Soutu-hankkeen tilanne Kanta-palveluun arkistoitujen asiakirjojen siirto maakunnille • ajoaikataulut suunnittelussa • Kanta.fi:hin tulossa ohjeita asiakirjojen siirron valmisteluun organisaatioissa • siirtoajot toteutettu, ajojen käynnistäminen odottaa lainsäädännön valmistumista Asiakirjojen käyttö maakunnan lukuun • Toiminnallisuudet, jotka vaaditaan asiakirjojen hakuun ja arkistointiin suoran valinnan pilotointeihin on valmiina (ostopalvelun valtuuttaminen) • Potilastiedon arkiston palvelupyyntöjen kehittämistyö on työn alla • Valinnanvapauden suoran valinnan maksuihin ja korvaukseen liittyvät palvelutapahtumien muutostyöt on aloitettu 16.1.201815
- 16. Soutu-hankkeen tilanne Omakanta – asiakkaan valinnan toteuttava palvelu • Sote-keskuksen valinnan pilotointiin liittyvät toiminnallisuudet on tehty ja yhteys Suomi.fi palveluun rakennettu (1. vaiheen ratkaisu) • Suun terveydenhuollon pilottivaiheen valintaan liittyvä työ käynnistetään tänä vuonna Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen yhteiskäyttö ja yhteiset asiakirjat • Tehty selvitystä siitä miten tietoja voidaan jakaa sosiaali- ja terveydenhuollon välillä huomioiden voimassaolevat lait • Ohjetta sosiaalihuollon palveluyksikössä syntyvistä potilastiedoista on tehty THL:ssä ja ohje on suunniteltu julkaistavaksi syksyllä 2019. 16.1.201816
- 17. Soutu-hankkeen tilanne Sote-käytönhallinta • Asiakastietolakiin liittyvät muutokset luovutusten hallintaan (informoinnit, kiellot ja suostumukset) – THL:n ja Kelan yhteistyönä laadittu ratkaisukuvaukset ja arkkitehtuuriratkaisuja • THL:ssä määräysvalmistelu sote-käyttövaltuuksien muodostamisen perusteista työn alla Kanta-palveluiden uudet sote-testiympäristöt • rakennettu Potilastiedon arkiston kehittämiselle omalla Kanta- kehittämistyölle omat kehitys- ja testiympäristöt. • Myös järjestelmätoimittajien käyttöön tulossa oma asiakastestiympäristö. 16.1.201817
- 18. Sosiaali- ja terveyspalvelujen digitalisaatiota rakentamassa 26.9.201818
- 19. Lisätietoja Soteri-projekti: • [email protected] Soutu-hanke: • [email protected] • [email protected] Kanta-käyttöönotot: • [email protected] Palveluluokitus-projekti • [email protected] VV-hanke: • [email protected] • www.kanta.fi/sote Suomi.fi • [email protected] Pilottien koordinointi • [email protected] VV-KA • [email protected] Etunimi Sukunimi