TỔNG QUAN Y HỌC HẠT NHÂN VÀ PET
11 likes•5,097 views
Y học hạt nhân là ngành khoa học sử dụng đồng vị phóng xạ trong chẩn đoán và điều trị bệnh, phát triển từ thập niên 1940. Các công nghệ như PET-CT đã cách mạng hóa chẩn đoán hình ảnh và đánh giá tình trạng bệnh nhân. Hiện nay, y học hạt nhân được ứng dụng trong nhiều lĩnh vực như điều trị ung thư, theo dõi hormone và kiểm tra các tổn thương trong cơ thể.
TỔNG QUAN Y HỌC HẠT NHÂN VÀ PET
- 1. BS. TRỊNH THỊ MINH CHÂU KHOA Y HỌC HẠT NHÂN BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC
- 2. Y học hạt nhân là một ngành khoa học ứng dụng những đồng vị phóng xạ trong chẩn đoán và điều trị bệnh cho người. Phát triển từ thập niên 1940: điều trị Basedow bằng 131I
- 3. Wilhelm Röentgen (1845-1923) Tháng 10-1895, Nhà khoa học người Đức Wilhelm Röntgen khám phá ra tia X. Henri Becquerel (1852-1908) Năm 1896 Nhà vật lý người Pháp Henri Becquerel, phát hiện ra hiện tượng bức xạ từ nguyên tố Uranium, có những đặc tính như tia X. Tháng 7-1898, Ông-bà Marie Curie cô lập nguyên tố phóng xạ từ uranium. Năm 1913, ông George de Hevesy đã sử dụng các đồng vị làm nguyên tử đánh dấu trong việc nghiên cứu các quá trình hóa học.
- 4. Năm 2000: Tạp chí Time Magazine “PET-CT là sự phát minh của năm” Năm 2001: PET-CT “Sản phẩm của năm”
- 5. Y HỌC HẠT NHÂN CHẨN ĐOÁN XÉT NGHIỆMĐIỀU TRỊ Bác sĩ Y học hạt nhân - Điều dưỡng - Kỹ thuật viên Kỹ sư hóa - Kỹ sư sinh học - Dược sĩ phóng xạ Kỹ sư vật lý Y khoa về kiểm tra, kiểm chuẩn thiết bị và an toàn bức xạ
- 6. Thuốc phóng xạ phát tia gamma Tiêm, uống vào người bệnh Cơ quan hấp thu thuốc phát tia gamma máy ghi hình
- 7. - + + 511 keV Tia 511 keV Tia Đầu dò PET Đầu dò PET - electron positron BN được tiêm thuốc phóng xạ phát positron Trong tế bào cơ thể, môi trường
- 8. Tia X XQuang, CT scan Tia XTia gamma Y Học Hạt Nhân và PET Phim XQ Đầu dò Đầu dò Tia gamma Đầu dò Tia gamma Đầu phát tia X
- 10. XẠ HÌNH CHẨN ĐOÁN Hình ảnh chức năng Hình ảnh chuyển hóa Hình ảnh phân tử
- 11. SPECT 1 đầu Gamma cameraXạ hình vạch thẳng Rectilinear scan Máy đo độ tập trung SPECT 2 đầu SPECT 3 đầu
- 12. PET/CTSPECT/CT
- 13. ĐO ĐỘ TẬP TRUNG XẠ HÌNH VẠCH THẲNG XẠ HÌNH PLANAR GAMMA CAMERA Xạ hình tĩnh (static scan) Xạ hình động (dynamic scan) Xạ hình toàn thân (Whole body scan) Xạ hình hạch canh gác - Dò tìm hạch canh gác bằng đầu dò gamma probe XẠ HÌNH SPECT SPECT (Chụp hình cắt lớp đơn photon) Gated SPECT SPECT-CT PET PET (Chụp hình cắt lớp phát xạ positron) PET-CT. GATED PET-CT
- 14. ĐO ĐỘ TẬP TRUNG 131I Ở TUYẾN GIÁP Đo số đếm phát ra từ iod phóng xạ của tuyến giáp
- 15. XẠ HÌNH VẠCH THẲNG
- 16. XẠ HÌNH PLANAR GAMMA CAMERA Xạ hình tĩnh (static scan)
- 17. XẠ HÌNH PNANAR GAMMA CAMERA Xạ hình động (dynamic scan)
- 18. XẠ HÌNH XƯƠNG Xạ hình toàn thân Whole body scan
- 19. XẠ HÌNH HẠCH CANH GÁC
- 20. Xạ hình Hạch Gác Dò tìm Hạch Gác Dò tìm Hạch Gác trước mỗ Dò tìm Hạch Gác trong trường mỗ Kiểm tra bệnh phẩm Hạch Gác Kiểm tra trường mỗ sau khi lấy Hạch Gác ra ngoài
- 21. XẠ HÌNH SPECT
- 22. GATED CARDIAC SPECT RESPIRATORY GATED PET
- 23. ƯU ĐIỂM GATED SPECT Đánh giá vận động thành cơ tim ESV, ESV index EDV, EDV index Phân suất tống máu Cung lượng tim Khối lượng cơ tim Đánh giá tưới máu cơ tim Phân tích định lượng Giống xạ hình cơ tim không Gated
- 26. Đo độ tập trung 131I Xạ hình tuyến giáp Xạ hình tuyến cận giáp Xạ hình xương Xạ hình thận Xạ hình tim Xạ hình não Xạ hình phổi Xạ hình hạch canh gác Xạ hình bạch mạch Xạ hình u tế bào ưa crôm Xạ hình khối u với kháng thể đơn dòng Xạ hình vú Xạ hình tuyến nước bọt Xạ hình PET, PET-CT
- 27. Tc99m Pertechnetate Tc99m MIBI Tc99m MIBI Tc99m Phytate Tc99m DTPA DMSA Tc99m MDP
- 29. Nguyên lý ghi hình PET - + + 511 keV Tia 511 keV Tia Đầu dò PET Đầu dò PET - electron positron BN được tiêm thuốc phóng xạ phát positron Trong tế bào cơ thể, môi trường
- 30. PET-CT PET: Positron Emission Tomography (máy chụp positron cắt lớp) HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH CHUYỂN HÓA CT: Computed Tomography (máy chụp cắt lớp điện toán) CT PET
- 31. CT PET
- 32. PETCT PET-CT CT PET 45-60 phút FDG
- 33. Glucose-6-PGlucose NGOÀI TẾ BÀO TRONG TẾ BÀO Hexokinase G-6-Phophatase • 18F-FDG là chất tương tự như Glucose • Tế bào ung thư chuyển hóa nhiều nên hấp thu nhiều Glucose Glucose FDG FDG Hexokinase FDG-6-P Thuốc phóng xạ 18F-FDG Glut-1
- 34. Sản xuất đồng vị phóng xạ 18F Tổng hợp thuốc phóng xạ 18F-FDG Kiểm tra chất lượng thuốc phóng xạ Tiêm thuốc phóng xạ cho Bệnh nhân Ghi hình PET-CT cyclotron Tủ chứa hệ tổng hợp thuốc Máy sắc ký Qui trình hoạt động ghi hình PET-CT SX đồng vị PX SX và kiểm tra thuốc PX Y khoa chẩn đoán
- 36. Định lượng các hormon theo phương pháp miễn dịch phóng xạ
- 37. RIA VÀ IRMA
- 38. Hormon tuyến giáp Hormon tuyến yên Hormon tuyến sinh dục Dấu ấn ung thư: -FP, Thyroglobulin...
- 40. CƠ CHẾ Thuốc phóng xạ là chất sinh học, hóa học, kháng nguyên được gắn kết đồng vị phóng xạ Thuốc phóng xạ hấp thu vào cơ quan, tổ chức cần điều trị Phát ra tia BETA tiêu diệt tổn thương trong bán kính vài milimeter Có thể phát ra tia gamma ứng dụng để ghi hình theo dõi
- 41. PX PX Phát ra tia BETA tiêu diệt tổn thương trong bán kính vài milimeter
- 42. Bệnh Basedow, Bướu giáp nhân độc Bệnh ung thư tuyến giáp Giảm đau ung thư di căn xương Ung thư gan quá khả năng phẫu thuật Viêm bao hoạt dịch khớp Bệnh lymphoma kháng trị
- 43. Bướu giáp nhân độc Bệnh Basedow IOD PHÓNG XẠ : 131I
- 44. IOD PHÓNG XẠ : 131I Điều trị ung thư tuyến giáp
- 45. IOD PHÓNG XẠ : 131I Điều trị ung thư tuyến giáp
- 46. Bone scan with Tc-99m MDP Bone san with Sm-153 EDTMP ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU UNG THƯ DI CĂN XƯƠNG VỚI Sm-153 EDTMP
- 47. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN QUÁ KHẢ NĂNG PHẪU THUẬT BẰNG Re-188 LIPIODOL
- 48. Pat : LT 1st treatment dose : 140 mCi (22/07/02) 2nd treatment dose : 246 mCi (11/10/02) Hepatectomy : 17/03/2003 Liver Scan with Tc-99m Phytate Liver Scan after Scout dose Re-188 Lipiodol Angiography Injection of Re-188 Lipiodol ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN QUÁ KHẢ NĂNG PHẪU THUẬT
- 49. ĐIỀU TRỊ CẮT BAO HOẠT DỊCH BẰNG Re-188 TIN COLLOID
- 52. Liệu pháp miễn dịch Anti-CD20 FDA công nhận liệu pháp kháng thể gắng đồng vị phóng xạ kháng CD20 Bexxar, tositumomab, iodine 131 Beta and Gamma emitter, half life of 8 days, tissue penetration ~ 1 mm effective half life is much less. Zevalin, Ibritumomab, yttrium 90 Beta emitter, half life of 64h, tissue penetration ~ 5 mm